የዚካ ቫይረስ ዝመና #4

ኦገስት 1 ፣ 2016

ውድ የስራ ባልደረባዬ፡-

በጁላይ 25 ፣ 2016 ፣ የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከል ማእከል (CDC) የዚካ ቫይረስ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ስርጭት እና ለነፍሰ ጡር ሴቶች ክሊኒካዊ አያያዝ ላይ የተሻሻለ መመሪያ ሰጥቷል። ይህ ደብዳቤ የእነዚያን ዝመናዎች ማጠቃለያ ያቀርባል።  በተጨማሪም፣ በጁላይ 29 ፣ 2016 የፍሎሪዳ ጤና ጥበቃ ዲፓርትመንት እና CDC የዚካ ቫይረስ በአራት ሰዎች ላይ መያዙን አስታውቀዋል፣ እነዚህም በአካባቢው በኤዲስ ኤጂፕቲ ትንኞች ንክሻ ሊከሰቱ ይችላሉ።  ጉዳዮቹ በአህጉር ዩናይትድ ስቴትስ ለመጀመሪያ ጊዜ የሚታወቁት በትንኝ ተላላፊ የዚካ ቫይረስ ስርጭት ነው። በደቡባዊ ፍሎሪዳ የሚገኘው ይህ ግኝት ያልተጠበቀ አይደለም; የቨርጂኒያ የጤና ዲፓርትመንት (VDH) በቨርጂኒያ ውስጥ ሁለቱንም የሰው ህመም ክትትል እና የትንኝ ክትትል ስራዎችን መተግበሩን ይቀጥላል።  የVDH ፍተሻ ስልተ ቀመሮች እና የክትትል ስርአቶች የተነደፉት በአካባቢው ትንኞች የሚተላለፉ የዚካ ቫይረስ ሊከሰት በሚችልበት ጊዜ በቨርጂኒያ ውስጥ ለመያዝ እድል እንዲኖራቸው ነው።  በአሁኑ ጊዜ በቨርጂኒያ ውስጥ በአካባቢው በወባ ትንኝ የሚተላለፍ የዚካ ቫይረስ ምንም አይነት መረጃ የለም።  የኛን የክትትል ግኝቶች ለማሳወቅ እንቀጥላለን።

በተሻሻለው CDC መመሪያ ምክንያት፣ የሚከተሉት ለግንዛቤዎ ሶስት ቁልፍ ነጥቦች ናቸው

  • የዚካ ቫይረስ የግብረ ሥጋ ግንኙነትን ለመከላከል የሚሰጠው ምክሮች በበሽታው ከተያዘች ሴት የግብረ ሥጋ ግንኙነት የመተላለፍ እድልን ይጨምራል።
  • ለነፍሰ ጡር ሴቶች የላብራቶሪ ምርመራ ምክሮች ለውጦች ተደርገዋል፣ በ 2 ሳምንታት ውስጥ የrRT-PCR ምርመራ እና ሁለቱንም ሴረም እና ሽንት ከእርጉዝ ሴቶች የመሰብሰብ አስፈላጊነትን ጨምሮ። ለአራስ ሕፃናት, የጨቅላ ደም መሞከር, የገመድ ደም ብቻ አይደለም.
  • VDH ለነፍሰ ጡር ሴቶች እንክብካቤ አቅራቢዎች የዚካ ቫይረስ የላብራቶሪ ምርመራ በሕዝብ ጤና እንዲከታተሉ በጥብቅ ይመክራል።

ዝመና፡ የዚካ ቫይረስ-ዩናይትድ ስቴትስ የግብረ-ሥጋ ግንኙነትን ለመከላከል ጊዜያዊ መመሪያ፣ ጁላይ 2016

  • ለዚካ ቫይረስ ሊከሰት የሚችለውን የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ፍቺ እና የመከላከያ ምክሮችን በማስፋፋት ከማንኛውም ሰው፣ ወንድ ወይም ሴት ጋር ጥንቃቄ የጎደለው የግብረ ሥጋ ግንኙነት ዚካ ያለበት አካባቢ ወደ/የኖረ።
  • ዚካ ባለበት አካባቢ የሚኖሩ ወይም የሄዱ ነፍሰ ጡር እናቶች የግብረ ሥጋ ጓደኛ ያላቸው ሁሉ በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት መከላከያ ዘዴዎችን እንዲጠቀሙ ወይም በእርግዝናቸው ጊዜ ከጾታ እንዲታቀቡ ይመክራል።
  • አግባብነት ያለው የጉዞ ወይም የወባ ትንኝ የተጋለጡ ነፍሰ ጡር እናቶችን ከመሞከር በተጨማሪ አቅራቢዎች በጾታ ግንኙነት ለዚካ የተጋለጡ ነፍሰ ጡር እናቶችን ሁሉ እንዲፈትሹ ይመክራል።
  • አቅራቢዎች ቢያንስ አንድ ከዚካ ጋር ተኳሃኝ የሆነ ምልክት ወይም ምልክት ካገኙ እና ከላይ እንደተገለጸው ለዚካ ቫይረስ ሊጋለጥ እንደሚችል ሪፖርት ካደረጉ ማንኛውንም ታካሚ ለዚካ እንዲመረምሩት ይመክራል። አቅራቢዎች በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ እርጉዝ ላልሆኑ ታካሚዎቻቸው የንግድ ላብራቶሪዎችን መጠቀም ሊያስቡበት ይችላሉ።

ዝመና፡- ለነፍሰ ጡር ሴቶች የዚካ ቫይረስ ተጋላጭነት ለሚንከባከቡ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ጊዜያዊ መመሪያ - ዩናይትድ ስቴትስ፣ ጁላይ 2016

እባክዎ ይገምግሙ በእያንዳንዱ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ ጉብኝት ሁሉም ነፍሰ ጡር እናቶች ለዚካ ቫይረስ መጋለጥ።

  • በተጎዳው አካባቢ ወይም በጾታ ለዚካ ቫይረስ መጋለጥ የሚችሉ ነፍሰ ጡር እናቶችን ለዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን ይፈትሹ።እባኮትን ለዚካ ቫይረስ መጋለጥ ስላላት ነፍሰ ጡር ሴት የተዘመነውን CDC ምርመራ እና የትርጓሜ ምክሮችን ይከልሱ - ዩናይትድ ስቴትስ ። ይህ አዲሱ CDC አልጎሪዝም ከምልክቶቹ መጀመሪያ ወይም ተጋላጭነት አንጻር ናሙናዎችን በሚሰበስብበት ጊዜ ላይ በመመርኮዝ የትኞቹ ምርመራዎች እንደሚደረጉ የበለጠ ዝርዝር ይሰጣል። አንዳንድ ቁልፍ ድምቀቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
    • አቅራቢዎች ምልክታዊ እርጉዝ ሴቶችን የዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን እንዲመረምሩ ይመክራል። የሚካሄደው ሙከራ በምልክቱ መጀመሪያ ላይ እንደ ግምገማው ጊዜ ይለያያል።
    • ለዚካ አር ኤን ኤ በእውነተኛ ጊዜ የተገላቢጦሽ ትራንስክሪፕት-ፖሊሜሬሴ ቻይን ምላሽ (rRT-PCR) የላብራቶሪ ምርመራ እና የrRT-PCR መፈተሻ መስኮት ከ<1 ሳምንት እስከ <2 ሳምንታት ምልክቱ በሚታይባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ማራዘም።
    • አዲስ፣ የሚተገበሩ ተጨማሪ ምክሮች፡- RRT-PCR የሴረም እና የሽንት ምርመራ ምንም ምልክት በማይሰማቸው ነፍሰ ጡር እናቶች መካከል ለዚካ ቫይረስ መጋለጥ; እና አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት አወንታዊ ወይም ተመጣጣኝ የዚካ IgM ፀረ እንግዳ አካል ምርመራ ካደረጉ በኋላ ወዲያውኑ የrRT-PCR ምርመራ።
  • ለነፍሰ ጡር እናቶች የድህረ ወሊድ አያያዝ የዚካ ቫይረስ መያዙ የተረጋገጠ ወይም ሊሆን የሚችል የላብራቶሪ መረጃ ፣የጨቅላ ደም ምርመራ አስፈላጊነት ላይ አዲስ አፅንዖት ተሰጥቶ “የጨቅላ ደም ወይም ኮርድ ደም” እና የገመድ ደም ምርመራ ከተደረገ ውጤቱ ከጨቅላ ህጻናት የሴረም ውጤቶች ጋር አብሮ መተርጎም ይኖርበታል።
  • ምንም እንኳን RRT-PCR የዚካ ቫይረስ ምርመራ በአንዳንድ የንግድ ላቦራቶሪዎች በኩል ቢገኝም፣ VDH አጥብቆ ይመክራል እርጉዝ ሴቶችን የሚንከባከቡ አቅራቢዎች የዚካ ቫይረስ የላብራቶሪ ምርመራ በህብረተሰብ ጤና እንዲከታተሉ።የህዝብ ጤና ምርመራ ተገቢ እና ወቅታዊ የrRT-PCR እና serological (IgM) ሙከራዎች ጥምረት እድል ይሰጣል። በዚህ ጊዜ ሴሮሎጂካል ምርመራ ለንግድ አይገኝም። አቅራቢዎች በማንኛውም ጥያቄ የአካባቢያቸውን የጤና ክፍል ማነጋገር ወይም የዚካ ቫይረስ ምርመራ ሊጠይቁ ይችላሉ። እባክዎ ለዚህ ምርመራ ሁለቱንም የሴረም እና የሽንት ናሙናዎችን ይሰብስቡ።
  • እባክዎ የተሻሻለውን VDH የህዝብ ጤና ዚካ የሙከራ ስልተ-ቀመር ይመልከቱ። ቁልፍ ለውጦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
    • የእርሷ ወይም የባልደረባዋ ምልክቶች ምንም ቢሆኑም በጾታ ለዚካ ቫይረስ ሊጋለጡ ለሚችሉ እርጉዝ ሴቶች ምርመራ ማስፋፋት።
    • በጨቅላ ሕፃናት ላይ የዚካ ቫይረስ ምርመራን ለመጠየቅ ጠቃሚ የሆኑ የተስፋፋ የወሊድ ጉድለቶች ዝርዝር።
    • ያልተጓዙ ነገር ግን ለወሲብ መጋለጥ ለሚችሉ ነፍሰ ጡር ላልሆኑ ሰዎች ምርመራ የሚያስፈልጉ ምልክቶች ቁጥር ከሶስት ምልክቶች ወደ ቢያንስ አንድ ቀንሷል።

CDC የጉዞ ምክሮችን ማወቅ፣ የወባ ትንኝ ንክሻን ማስወገድ፣ የወባ ትንኝ አካባቢዎችን ለመቀነስ የቤት ውስጥ እርምጃዎች እና የወሲብ ስርጭትን ለመከላከል እርምጃዎችን ጨምሮ የዚካ ቫይረስ መጋለጥን ለመከላከል ስለሚወስዷቸው እርምጃዎች ለታካሚዎችዎ መረጃ መስጠቱን ስለቀጠልክ እናመሰግናለን። እባክዎን ሁለቱንም ክሊኒካዊ መረጃ እና ለታካሚዎችዎ መመሪያ ለመስጠት ሊጠቀሙባቸው የሚችሏቸውን የVDH ዚካ ቫይረስ ድህረ ገጽን ይጎብኙ። እባክዎን ለመመሪያ፣ ለፈተና ትርጓሜ እርዳታ እና ሌሎች ዚካ ቫይረስን በተመለከተ ሊኖርዎት የሚችለውን የጤና ክፍል ያነጋግሩ።

ከሰላምታ ጋር

Marissa J. Levine፣ MD፣ MPH፣ FAAFP
State Health Commissioner
www.ZikaVA.org