ግንቦት 10 ፣ 2017
ውድ የስራ ባልደረባዬ፡-
አየሩ ሲሞቅ እና ቨርጂኒያውያን ለረጅም ጊዜ በሚጠበቁ የውጪ እንቅስቃሴዎች ላይ በጉጉት ሲሳተፉ፣ ዛሬ የምጽፈው በዚህ ሰሞን ስለ መዥገር ህመም ግንዛቤን ለመፍጠር ነው። በቨርጂኒያ-ተኮር ስለ መዥገር ወለድ በሽታ መረጃን ጨምሮ ጠቃሚ የልምምድ ድጋፍ መርጃዎች ተያይዘዋል።
የዚህ ደብዳቤ ዋና ክፍሎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
ዳራ
- የላይም በሽታ እንቅስቃሴ በቨርጂኒያ ወደ ደቡብ ምዕራብ አቅጣጫ ጂኦግራፊያዊ ክልሉን ማስፋፋቱን ቀጥሏል። በ 2016 ፣ የህዝብ ጤና 1 ፣ 350 የተረጋገጡ እና ሊሆኑ የሚችሉ የላይም በሽታ ጉዳዮችን ለይቷል፣ የቨርጂኒያ ሁለተኛ ከፍተኛው አመታዊ ቆጠራ እስካሁን ተመዝግቧል ።
- እንደ ehrlichiosis፣ anaplasmosis እና Rocky Mountain spotted fever (RMSF) ያሉ የቲክ ወለድ ሪኬትሲያል በሽታዎች (ቲቢአርዲዎች) በግዛቱ ውስጥም ሪፖርት ተደርገዋል።
- ቲቢአርዲዎች ከላይም የበለጠ ብዙ ሞትን እና ሆስፒታል መተኛትን ያስከትላሉ።
- ቲቢአርዲዎች የሚታወቁት በከፍተኛ ትኩሳት፣ ራስ ምታት እና ማያልጂያ ነው። ሌሎች ምልክቶች ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ thrombocytopenia ፣ leukopenia እና በአንዳንድ አጋጣሚዎች ሽፍታ ሊሆኑ ይችላሉ።
- ብዙ በTBRD የተጠረጠሩ ጉዳዮች በቨርጂኒያ በየዓመቱ ሪፖርት ይደረጋሉ፣ ነገር ግን ጥቂቶች ለክትትል ዓላማዎች የተረጋገጡ ናቸው፣ በአብዛኛው በቂ ያልሆነ የላብራቶሪ ማስረጃ።
- የፖዋሳን (POW) ቫይረስ በሽታ ብርቅ ነው፣ ነገር ግን በተበከለ ጥቁር እግር መዥገር የሚተላለፍ ከባድ በሽታ ነው።
- ፖዋሳን ትኩሳት፣ ራስ ምታት፣ ማስታወክ እና አጠቃላይ ድክመት እና እንደ ዌስት ናይል ቫይረስ አይነት የነርቭ ምልክቶች ይታያል። በሽታው አብዛኛውን ጊዜ ወደ ማኒንጎኢንሴፈላላይትስ ይደርሳል.
- ቨርጂኒያ በ 2009 ውስጥ አንድ የተረጋገጠ የ POW ጉዳይ ብቻ ነው ያለው።
ምርመራ እና የላብራቶሪ ምርመራ
TBRD ዎች ብዙውን ጊዜ ከሌሎች በሽታዎች ጋር ሊምታቱ ስለሚችሉ እና በመጀመሪያዎቹ 7 የሕመም ቀናት ውስጥ የሴሮሎጂ ውጤቶች በአጠቃላይ አሉታዊ ስለሆኑ ለመመርመር አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። ሕመም ከጀመረ ከ 7 ቀናት በፊት በተሰበሰቡ የሴረም ናሙናዎች ላይ አዎንታዊ የ IgG ውጤቶች በአጠቃላይ አሁን ካለው ህመም ጋር ያልተገናኘ የቆየ መጋለጥን ያመለክታሉ። በቅርብ ዓመታት በቨርጂኒያ፣ ከ 35% በላይ የሚሆኑት የIgG አወንታዊ ታካሚዎች ትክክለኛ የበሽታ መቋቋም ምላሽ ለመመዝገብ በህመም ጊዜ በጣም ቀደም ብለው እንደተፈተኑ መረጃዎች ያሳያሉ። የቲቢአርዲዎች ሴሮሎጂካል ትንታኔዎች ከአጣዳፊ ወደ convalescent የሴረም ናሙና በአራት እጥፍ ጭማሪ ካላሳዩ በስተቀር በቂ አይደሉም።
በቨርጂኒያ ውስጥ ያሉ አብዛኛዎቹ የሪኬትሲያል በሽታዎች በ ehrlichiosis ምክንያት ሲሆኑ፣ VDH በዋናነት የ‹‹multiplex PCR››ን ለ ehrlichiosis እና anaplasmosis ምርመራ እንዲውል ይመክራል ምክንያቱም እነዚያ በሽታ አምጪ ተውሳኮች ዶክሲሳይክሊን ከተሰጠ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ምልክቱ ከተከሰተበት የመጀመሪያ ቀን ጀምሮ በታካሚው አጠቃላይ የደም ናሙና ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ። በተጨማሪም፣ ስፖትትድድ ትኩሳት ሪኬትሲዮሲስን የሚያስከትሉ ወኪሎችን ለይቶ ማወቅ የሚቻለው በCDC-Rickettsial Diseases ቅርንጫፍ ውስጥ ልዩ ናሙናዎችን በመሞከር ብቻ ነው ። ስለዚህ፣ ሕመምተኞች የ RMSF ወይም Tidewater spotted VDH ትኩሳትን የሚያሳዩ የቆዳ ምልክቶች ካላቸው፣ ስለ ናሙና የመሰብሰቢያ ዘዴዎች ለማማከር እና ናሙና ወደ ለማዛወር የአካባቢ ኤፒዲሚዮሎጂ ክፍልን ያነጋግሩ። CDC ለላይም በሽታ, የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማእከል (CDC) ባለ ሁለት ደረጃ የሙከራ ዘዴ ይመከራል. POW ቫይረስ ከክሊኒካዊ ናሙናዎች ለመለየት አስቸጋሪ ነው፣ እና IgM serology ከዌስት ናይል ቫይረስ ጋር ተሻጋሪ ምላሽ ይሰጣል፣ ሆኖም፣ ሴሮሎጂክ ምርመራ POW ቫይረስ ኢንፌክሽንን ለመለየት ዋናው ዘዴ ሆኖ ይቆያል። የ POW ቫይረስ ልዩ ምርመራዎች ለንግድ አይገኙም ነገር ግን በክልል የጤና ክፍል እና CDC በኩል ሊጠየቁ ይችላሉ።
ለቲኬ ወለድ በሽታዎች የላብራቶሪ ምርመራ ውስብስብ ነው ነገር ግን ለትክክለኛ ምርመራ, ህክምና እና የክትትል ዓላማዎች ወሳኝ ነው. የንግድ ላቦራቶሪዎች ሰፋ ያሉ የዳሰሳ ጥናቶችን ያቀርባሉ፣ ነገር ግን አንዳንድ ምዘናዎች ከሌሎቹ የበለጠ የተለዩ እና አስተማማኝ ናቸው። በጣም ጠቃሚ የሆኑትን ምዘናዎች ለመምረጥ እንዲረዳዎ፣ እባክዎን የ CDC የዩናይትድ ስቴትስ ቲክ ወለድ በሽታዎችን ይመልከቱ፡ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ማመሳከሪያ ።
እባኮትን በዚህ የምልክት ወቅት የሚከተሉትን ድርጊቶች አስቡባቸው፡-
- የትክትቦርን ሪኬስቲያል በሽታዎችን ጨምሮ ክሊኒካዊ መግለጫዎችን እና በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ህክምናን ይወቁ።
- መዥገር ወለድ በሽታን ለመመርመር ከሚገኙት ምርጥ የላብራቶሪ ምርመራዎች ጋር እራስዎን ይወቁ።
- የትኩሳት በሽታ ያለባቸውን ሕመምተኞች ሽፍታ ወይም ሽፍታ ሲገመግሙ ስለ መዥገር መጋለጥ ይጠይቁ።
- ታካሚዎቻችሁ መዥገር መኖሪያ ቤቶችን ማወቅ እና ማስወገድ፣ መዥገር በሚኖርበት ጊዜ ነፍሳትን የሚከላከሉ መድኃኒቶችን መጠቀም፣ የተያያዙ መዥገሮችን ወዲያውኑ ማስወገድ እና በግቢው ውስጥ መዥገር-አስተማማኝ ዞኖችን መፍጠርን ጨምሮ የመከላከያ እርምጃዎችን እንዲወስዱ ያስታውሱ።
- የእነዚህን መዥገር ወለድ በሽታዎች ጉዳዮች ለአካባቢዎ የጤና ክፍልሪፖርት ያድርጉ
ስለዚህ ርዕስ ተጨማሪ ጥያቄዎች ካሉዎት፣ እባክዎን በVDH ቢሮ ውስጥ ዴቪድ ጌይንስ፣ ፒኤችዲ፣ የስቴት የህዝብ ጤና ኢንቶሞሎጂስትን ለማግኘት ነፃነት ይሰማዎ። በስልክ (804) 864-8192 ወይም በኢሜል በ david.gaines@vdh.virginia.gov ማግኘት ይቻላል።
እባክዎን ደህንነቱ የተጠበቀ እና "ነጻ ክረምት " ይኑርዎት።
ከሰላምታ ጋር
Marissa J. Levine፣ MD፣ MPH፣ FAAFP
የክልል ጤና ኮሚሽነር