ኦገስት 28 ፣ 2017
ውድ የስራ ባልደረባዬ፡-
በጁላይ 24 ፣ 2017 ፣ CDC የተሻሻለ የዚካ ቫይረስ መጋለጥ እርጉዝ ሴቶችን ለሚንከባከቡ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች የተሻሻለ ጊዜያዊ መመሪያን አውጥቷል። በከፊል በአሜሪካ አህጉር የኢንፌክሽን መቀነስ፣ የውሸት አወንታዊ የዚካ ቫይረስ ምርመራ ውጤት እና በአንዳንድ ታካሚዎች ላይ የሚታየውን የረዥም ጊዜ የIgM ምላሽ ላይ የተመሰረቱ የፈተና ምክሮች ለውጦችን ያካትታል። ይህ ደብዳቤ ከተዘመነው መመሪያ ዋና ዋና ነጥቦችን ይሰጣል።
ለነፍሰ ጡር ሴቶች የተሻሻለ የጉዞ መመሪያ
- ነፍሰ ጡር እናቶች አሁንም የዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን ወዳለባቸው አካባቢዎች እንዳይጓዙ ይመከራሉ። የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች የዚካ ቫይረስ የመያዝ አደጋ ባለባቸው አካባቢዎች ወይም ወደ እነዚያ አካባቢዎች ለሚሄድ ወይም ለሚኖር ሰው የግብረ ሥጋ ግንኙነት ሊደረግባቸው ስለሚችሉት ጉዞ ወይም መኖርያ ታካሚዎቻቸውን መጠየቅ አለባቸው።
ለነፍሰ ጡር ሴቶች የተሻሻለ የሙከራ ምክሮች እና የፈተና ውጤቶች
- ባጠቃላይ፣ CDC በታካሚ ምርጫዎች፣ ክሊኒካዊ ዳኝነት እና በስቴት/አካባቢያዊ የህዝብ ጤና ምክሮች ላይ በመመስረት የጋራ ውሳኔ አሰጣጥ ላይ አፅንዖት ይሰጣል።
- ነፍሰ ጡር እናቶች ለዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን ተጋላጭ ለሆኑ አካባቢዎች የተጋለጡ እና ከዚካ ቫይረስ በሽታ ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ምልክቶች ወይም ምልክቶች (ለምሳሌ ትኩሳት፣ ሽፍታ፣ የዓይን ሞራ ግርዶሽ፣ አርትራልጂያ፣ ወይም የፅንስ መዛባት ከዚካ ኢንፌክሽን ጋር ሊዛመዱ የሚችሉ የአልትራሳውንድ ምልክቶች) በተመሳሳይ ጊዜ በዚካ ቫይረስ በአር ኤን ኤ ኒውክሊክ አሲድ ምርመራ (NAT) እና በዚካ ቫይረስ IgM ፈተና መሞከር አለባቸው። ለነፍሰ ጡር ሴቶች የሚሰጠው የNAT የሙከራ መስኮት ከጀመረ ከ 12 ሳምንታት በኋላ ተዘርግቷል፣ስለዚህ በተመሳሳይ ጊዜ የ NAT እና IgM ሙከራዎች ከጀመሩ ከ 12 ሳምንታት በኋላ መከናወን አለባቸው።
- ምንም ምልክት የሌላቸው ነፍሰ ጡር እናቶች ቀጣይነት ያለው የመጋለጥ እድል ያላቸው (ማለትም በዚካ ቫይረስ የመያዝ አደጋ ወዳለበት አካባቢ የሚኖሩ ወይም በተደጋጋሚ የሚጓዙ) የዚካ ቫይረስ በእርግዝና ወቅት ሶስት ጊዜ ምርመራ ሊደረግላቸው ይገባል። የመጀመሪያው ምርመራ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ ሲጀመር መደረግ አለበት. የዚካ ቫይረስ IgM ምርመራ ለነዚህ ምንም ምልክት ለሌላቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች በመደበኛነት አይመከርም ምክንያቱም የረጅም ጊዜ የ IgM ምላሽ አሁን ባለው እርግዝና ወቅት የተከሰተውን ኢንፌክሽን አሁን ካለው እርግዝና በፊት ከተከሰተው ለመለየት አስቸጋሪ ያደርገዋል።
- በቅርብ ጊዜ ተጋላጭነት ላጋጠማቸው ምንም ምልክት ለሌላቸው ነፍሰ ጡር እናቶች፣ ነገር ግን ቀጣይነት ያለው ተጋላጭነት ከሌለ ፣ የዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን ቁጥር መቀነስ እና የውሸት አወንታዊ የምርመራ ውጤቶች ስጋት ስላለ የዚካ ቫይረስ ምርመራ በመደበኛነት አይመከርም። ምርመራ የታካሚ ምርጫዎችን እና ክሊኒካዊ ዳኝነትን ያገናዘበ የጋራ ታካሚ-አቅራቢ የውሳኔ አሰጣጥ ሞዴልን በመጠቀም በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ መታየት አለበት። የቨርጂኒያ የጤና ጥበቃ ዲፓርትመንት (VDH) ክሊኒኮች የጉዞ ቦታውን እና የቆይታ ጊዜውን፣ በጉዞው አካባቢ በትንኝ የሚተላለፍ ስርጭት ደረጃ፣ እና የወባ ትንኝ ንክሻ ወይም የግብረ-ሥጋ ግንኙነትን ሊነኩ የሚችሉ ተግባራትን (ለምሳሌ ከቤት ውጭ የሚደረጉ እንቅስቃሴዎችን፤ ፀረ-ተባይ እና መከላከያ ልብስ መልበስ፣ ኮንዶም መጠቀም) እንዲያጤኑ ይመክራል።
- የዚካ ቫይረስ በሽታ ስርጭት እየቀነሰ ሲሄድ የውሸት አወንታዊ የምርመራ ውጤት የመጨመር እድሉ ይጨምራል። የዚካ ቫይረስን ከመመርመሩ በፊት፣ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች የፈተናዎችን ውስንነት እና የውሸት አወንታዊ እና የውሸት አሉታዊ ነገሮችን ጨምሮ የፈተና ውጤቶችን በተሳሳተ መንገድ ሊተረጎሙ ስለሚችሉ አደጋዎች መወያየት አለባቸው። የታካሚ የምክር ስክሪፕቶችን ጨምሮ ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎችCDC ቁሳቁሶች CDC ድህረ ገጽ ላይ ይገኛሉ።
- ለህመም ምልክት ለሌላቸው እና ቀጣይነት ያለው ተጋላጭነት ለሌላቸው እና ህጻኑ ወይም ፅንሱ ከዚካ ጋር የተያያዘ የወሊድ ችግር ከሌለባቸው፣ የእንግዴ ወይም የፅንስ ቲሹ ምርመራ በመደበኛነት አይመከርም። የዚካ ቫይረስ በእናቲቱ ላይ ካልተረጋገጠ የፕላሴንታል እና የፅንስ ቲሹ ለፅንሱ ወይም ከዚካ ቫይረስ ጋር በተያያዙ የወሊድ ጉድለቶች ሊመረመሩ ይችላሉ። እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ በአካባቢዎ የጤና ክፍል በኩል መዘጋጀት አለበት.
- ለነፍሰ ጡር እናቶች የተሻሻለው የፍተሻ ምክሮች አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ምርመራ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ ምክንያቱም ህፃኑ ከመወለዱ በፊት የዚካ ቫይረስ መያዙን የሚያሳዩ የላብራቶሪ ማስረጃ ያላቸው ነፍሰ ጡር እናቶች ጥቂት ይሆናሉ። ስለዚህ፣ እያንዳንዱ እናት የተወለደችው የዚካ ቫይረስ ተጋላጭነት በ CDC በተሻሻለው ጊዜያዊ መመሪያ ላይ እንደተገለጸው አጠቃላይ የአካል ምርመራ ማግኘቱ አስፈላጊ ነው።
VDH የተሻሻለውን መመሪያ ተግባራዊ ለማድረግ ምክሮች CDC
በርካታ የንግድ ላቦራቶሪዎች የዚካ ቫይረስ ምርመራን ይሰጣሉ፣ እና አቅራቢዎች ክሊኒካዊ በሆነ መንገድ እና በሚቻልበት ጊዜ ለሁሉም ታካሚዎች እነዚህን አማራጮች እንዲጠቀሙ ይበረታታሉ። የቨርጂኒያ የተቀናጀ የላቦራቶሪ አገልግሎት ክፍል (DCLS) በአካባቢው የጤና ክፍል ለሙከራ ለተፈቀደላቸው ታካሚዎች የህዝብ ጤና ምርመራ መስጠቱን ይቀጥላል። በቨርጂኒያ ውስጥ ላለው የህዝብ ጤና ምርመራ ዓላማ፣ VDH የዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን ተጋላጭ አካባቢዎችን እንደ ምድብ 1 ወይም 2 በአለም ጤና ድርጅት የዚካ ቫይረስ ሀገር ምደባ ይገልፃል። ልዩነቱ ወደ ዩናይትድ ስቴትስ ብቻ የሚደረግ ጉዞ ነው፣ ይህም CDC ለዚካ ማስጠንቀቂያ በወሰነው አካባቢ ወይም ንቁ ዚካ የሚተላለፍበት አካባቢ ተጋላጭ የሆኑትን ይገድባል። ለሕዝብ ጤና ምርመራ ብቁ ለሆኑ ታካሚዎች የተዘመነው አልጎሪዝም እና ከላይ በተዘረዘሩት የ CDC የተሻሻሉ ምክሮች ምላሽ የተዘጋጀው የላብራቶሪ ምርመራ መመሪያዎች በእነዚህ ማገናኛዎች ይገኛሉ፡-
ለማስታወስ ያህል፣ ለሚከተሉት የአካባቢዎን የጤና ክፍል ያነጋግሩ፡-
- የህዝብ ጤና ምርመራ ይጠይቁ
- ሁሉንም የተጠረጠሩ ወይም የተረጋገጠ የዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን ጉዳዮችን ሪፖርት ያድርጉ
በዚህ ለዚካ ምላሽ ሰጪ ምላሽ እና ለታካሚዎችዎ ለሚያደርጉት ቀጣይ እንክብካቤ አጋርነትዎ በድጋሚ እናመሰግናለን።
ከሰላምታ ጋር
Marissa J. Levine፣ MD፣ MPH፣ FAAFP
የክልል ጤና ኮሚሽነር