ተላላፊ በሽታዎች ዝመና - ዚካ ቫይረስ ፣ ኢንፍሉዌንዛ እና ኖሮቫይረስ

ጃኑዋሪ 26 ቀን 2016 ዓ.ም

ውድ የስራ ባልደረባዬ፡-

ብዙዎቻችን አሁንም ከዊንተር አውሎ ነፋስ ዮናስ በኋላ እያጋጠመን ነው።  በአውሎ ነፋሱ ተጽእኖ ታካሚዎቻችሁን ስለረዱ እናመሰግናለን።  በኮመንዌልዝ ውስጥ፣ እኛ የቨርጂኒያ የጤና ዲፓርትመንት ተጨማሪ ፍላጎቶች ሲፈጠሩ ለመርዳት ዝግጁ ነን።

የዛሬው የደብዳቤ ልውውጦች ትኩረት ግን ለእርስዎ እና ለታካሚዎችዎ አሳሳቢ የሆኑ ተላላፊ በሽታዎችን ወቅታዊ መረጃዎችን ማረጋገጥ ነው።  እነዚህም ስለ ዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን ጉዳይ በቨርጂኒያ የተወሰነ ሁኔታ ሪፖርት እና ስለ ኢንፍሉዌንዛ እና ኖሮቫይረስ ማሳሰቢያዎች ፣ የእኛ ይበልጥ የተለመዱ ወቅታዊ ስጋቶች ያካትታሉ።

የዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን

በ 2015 ወቅት፣ ብራዚል በማይክሮሴፋላይ የሚወለዱ ጨቅላ ሕፃናት መከሰታቸውን ዘግቧል።  በሀገሪቱ ውስጥ የዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽኖች ከመከሰታቸው ጋር ጊዜያዊ ግንኙነት፣ በዚካ ቫይረስ እና በማይክሮሴፋሊ መካከል ከዚህ በፊት ታይቶ የማያውቅ ጉዳዮችን በተመለከተ ጥያቄዎች ተነስተዋል።  በጃንዋሪ 19 ፣ 2016 ፣ እነዚህን ሪፖርቶችን በሚመለከት፣ የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማእከል (CDC) “በዚካ ቫይረስ ወቅት ለነፍሰ ጡር ሴቶች ጊዜያዊ መመሪያዎች” በሚል ርዕስ ዘገባ አወጣ።

ቨርጂኒያ ለመጀመሪያ ጊዜ ወደ ሀገር ውስጥ እንደገባን የዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን ማረጋገጫ አግኝታለች።  ምንም እንኳን በቨርጂኒያ የወባ ትንኝ ወቅት ባይሆንም ፣ ለታካሚዎችዎ ተገቢውን ምክር ለማረጋገጥ የዚካ ቫይረስ በነፍሰ ጡር እናቶች እና በልጆቻቸው ላይ ሊያደርሰው የሚችለውን ተፅእኖ ጨምሮ ማወቅ ለእርስዎ አስፈላጊ ነው።  በዚህ ደብዳቤ ውስጥ፣ እባክዎን በክሊኒካዊ ልምምድዎ ውስጥ የሚረዱዎት መረጃዎችን እና ግብዓቶችን ያግኙ።

ከዚካ ቫይረስ ጋር የተያያዙት የዚህ የደብዳቤ ልውውጥ ቁልፍ አካላት የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-

ዚካ ቫይረስ፡ ዳራ እና ክሊኒካዊ አቀራረብ

ዳራ፡-  ዚካ ቫይረስ በወባ ትንኝ የሚተላለፍ ፍላቪ ቫይረስ በዋነኛነት በአዴስ ኤጂፕቲ ትንኞች ንክሻ የሚተላለፍ ነው።  ዴንጊ እና ቺኩንጉያ (ቺኩንጊንያ) የሚያስተላልፉት እነዚህ ቬክተሮች ዩናይትድ ስቴትስን ጨምሮ በአብዛኛዎቹ አሜሪካዎች ይገኛሉ።  ቫይረሱ በቨርጂኒያ ውስጥ በጣም የተለመደው አስጨናቂ ትንኝ በአዴስ አልቦፒክተስ (የኤዥያ ነብር ትንኝ) እንደሚተላለፍም ታውቋል።  ምንም እንኳን በአካባቢው የዚካ ቫይረስ ስርጭት በአሜሪካ እስከ ዛሬ ድረስ በሰነድ ባይገኝም፣ ወደ አሜሪካ በሚመለሱ መንገደኞች ላይ የዚካ ቫይረስ መያዙ ተዘግቧል።  ከውጭ የሚገቡ ጉዳዮች ቁጥር ይጨምራል።  በአሁኑ ጊዜ በቨርጂኒያ የወባ ትንኝ ጊዜ ባይሆንም ወደፊት የቨርጂኒያ ትንኞች ዚካ ቫይረስ ከተያዘ ተጓዥ ሊያገኙ እና በአካባቢው እንዲተላለፉ ሊያደርግ ይችላል።

ክሊኒካዊ አቀራረብ  ፡ በግምት 80% የሚሆኑት በዚካ ቫይረስ የተያዙ ሰዎች ምንም ምልክት የማያሳዩ ናቸው። የዚካ ቫይረስ በሽታ የመታቀፉ ጊዜ አይታወቅም ነገር ግን ከጥቂት ቀናት እስከ አንድ ሳምንት ሊቆይ ይችላል።  ምልክታዊ በሽታ በአጠቃላይ ቀላል እና ከፍተኛ ትኩሳት፣ maculopapular rash፣ arthralgia፣ ወይም nonpurulent conjunctivitis ይታወቃል።  ምልክቶቹ ከበርካታ ቀናት እስከ አንድ ሳምንት ድረስ ይቆያሉ. ነፍሰ ጡር እናቶች በማንኛውም የሶስት ወር ጊዜ ውስጥ በዚካ ቫይረስ ሊያዙ ይችላሉ፣ እና እናቶች እና ፅንስ የዚካ ቫይረስ በእርግዝና ጊዜ ሁሉ ተመዝግቧል።   በብራዚል ውስጥ ምን ያህሉ የማይክሮሴፋሊ ጉዳዮች ከዚካ ቫይረስ ጋር እንደተያያዙ አይታወቅም። ይህንን ጠቃሚ ጥያቄ እና ሌሎች አስተዋፅዖ ሊያደርጉ የሚችሉ ነገሮችን ሚና ለመመርመር ጥናቶች በመካሄድ ላይ ናቸው።  በእርግዝና ወቅት ከኢንፌክሽን ጋር የተዛመዱ ውጤቶች ሙሉ በሙሉ አይታወቅም.

ለነፍሰ ጡር ሴቶች ምክሮች: ምርመራ እና የላብራቶሪ ምርመራ

CDC እና የቨርጂኒያ የጤና ጥበቃ ዲፓርትመንት ሁሉም ነፍሰ ጡር እናቶች የዚካ ቫይረስ ስርጭት ወደሚገኝባቸው አካባቢዎች (http://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/) ጉዞን ለሌላ ጊዜ ለማስተላለፍ እንዲያስቡ ይመክራሉ።  በእርሶ እንክብካቤ ስር ያለች ነፍሰ ጡር ሴት ከመጓዝ መቆጠብ ካልቻላት፣ እባክዎን የወባ ትንኝ ንክሻን ለማስወገድ ደረጃዎቹን በጥብቅ እንድትከተል ይመክሯት።  የወባ ትንኝ መከላከያ ዘዴዎች ረጅም እጄታ ያለው ሸሚዞች እና ረጅም ሱሪዎችን መልበስ፣ በጥቅል መመሪያው መሰረት ፀረ ተባይ ማጥፊያን መጠቀም እና የአየር ማቀዝቀዣ ባለባቸው ክፍሎች ውስጥ መቆየት ወይም መስኮቶች ላይ ስክሪን ማድረግን ያጠቃልላል።

ስለ የቅርብ ጊዜ ጉዞ ሁሉንም እርጉዝ ሴቶች ይጠይቁ።  የዚካ ቫይረስ ስርጭት ወዳለበት አካባቢ የመጓዝ ታሪክ ያላቸው እና ከዚካ ቫይረስ በሽታ (አጣዳፊ ትኩሳት፣ማኩሎፓፓላር ሽፍታ፣አርትራልጂያ፣አርትራልጂያ ወይም conjunctivitis) ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ምልክቶችን ሪፖርት ያደረጉ ነፍሰ ጡር እናቶች በጉዞ ላይ ወይም በ 2 ሳምንት ጉዞ ውስጥ የዚካ ቫይረስ መያዙን ከአካባቢያቸው የጤና ክፍል ጋር በመመካከር መመርመር አለባቸው።  ትክክለኛ የጉዞ ታሪክ ላላቸው ነፍሰ ጡር እናቶች የፅንስ ማይክሮሴፋሊ ወይም የውስጠ-ቁርጠት (intracranial calcifications) የአልትራሳውንድ ግኝቶች ላላቸው ነፍሰ ጡር እናቶች እንዲሁ መሞከር ይመከራል።  የዚካ ቫይረስ የላብራቶሪ ምርመራ በአሁኑ ጊዜ CDC በኩል ብቻ ይገኛል።  እባክዎ የዚካ ቫይረስ ምርመራ መታየቱን ለማወቅ በመጀመሪያ በአካባቢዎ የጤና ክፍል በኩል ይስሩ እና ከዚያም ለምርመራ ናሙናዎችን መሰብሰብ እና ማቅረብን ያስተባብራሉ።

በተጨማሪም የዚካ ቫይረስ ስርጭት ወዳለበት አካባቢ የጉዞ ታሪክ ያላቸው ነፍሰ ጡር እናቶች ክሊኒካዊ ህመምተኛ ላልሆኑ የፅንስ አልትራሳውንድ እንዲወስዱ ይመከራሉ ማይክሮሴፋሊ ወይም ውስጠ-ቁርጠት (intracranial calcifications)።  እነዚህ የአልትራሳውንድ ግኝቶች አግባብነት ያለው የጉዞ ታሪክ ካላት ሌላ ምንም ምልክት በማይታይባት ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ካሉ የላብራቶሪ ምርመራ ይመከራል።  እነዚህ ያልተለመዱ የአልትራሳውንድ ግኝቶች ከሌሉ ክሊኒኮች የእነዚህን የፅንስ ሁኔታዎች እድገት ለመለየት ተከታታይ የአልትራሳውንድ ምርመራዎችን ማጤን ይችላሉ።  ለተጨማሪ መረጃ እርጉዝ ሴቶችን ለመፈተሽ እና/ወይም ለመቆጣጠር አልጎሪዝምን ጨምሮ፣ እባክዎን የMMWR ዘገባን እዚህ ይመልከቱ ፡ http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6502e1er.htm?s_cid=mm6502e1er.htm_w.

በጃንዋሪ 26 ፣ 2016 ላይ በወጣው CDC ሪፖርት መሰረት የዚካ ቫይረስ ስርጭት እየቀጠለ ባለበት አካባቢ ለሚጓዙ ወይም ለሚኖሩ ሴቶች የተወለዱ የማይክሮሴፋላይ ወይም ውስጠ-ቁርጠት (intracranial calcifications 1 ላለባቸው ጨቅላዎች ምርመራ እና ተጨማሪ ክሊኒካዊ ግምገማ ይመከራል። እና (2) እናቶች የተወለዱ ሕፃናት የዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን አወንታዊ ወይም የማያጠቃልለው የምርመራ ውጤት።  ለጨቅላ ሕፃናት ግምገማ እና ምርመራ ምክሮች ለበለጠ መረጃ፣ እባክዎ ወደዚህ ይሂዱ ፡ http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6503e3er.htm

ስለ ዚካ እና ሌሎች የአርቦቫይረስ በሽታዎች የላብራቶሪ ምርመራ ለበለጠ መረጃ፣ እባክዎ ወደ http://www.cdc.gov/zika/pdfs/denvchikvzikv-testing-algorithm.pdf ይሂዱ።

ተስማሚ ሕመም እና የጉዞ ታሪክ ያላቸው ታካሚዎችን ጉዳይ ሪፖርት ለማድረግ ምክሮች

እንደ አርቦቫይረስ ኢንፌክሽን፣ ዚካ ቫይረስ በቨርጂኒያ ውስጥ ሪፖርት ሊደረግ የሚችል ሁኔታ ነው ።  እባክዎ የተጠረጠሩ ጉዳዮችን ለአካባቢዎ የጤና ክፍል ያሳውቁ።  የአካባቢ ጤና መምሪያዎች ማውጫ በ https://www.vdh.virginia.gov/LHD/index.htm ላይ ሊገኝ ይችላል።

አንድ ታካሚ ከሚከተሉት ውስጥ አንዱ የሚመለከት ከሆነ የዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን እንዳለበት ሊጠረጠር ይገባል 1) በጉዞ ወቅት ወይም በ 2 ሳምንት ጉዞ ጊዜ ውስጥ ወይም በማህፀን ውስጥ ያለ ጨቅላ እናቶች በምርመራ ወቅት ወይም 2 የማይክሮ ሴፋላይ ባለበት ጊዜ ህመምተኛው ዚካ ወደተያዘው አካባቢ ሄዶ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ዚካ ተኳሃኝ የሆኑ ምልክቶችን ታየ። የዚካ ስርጭት.  ከሕመምተኞች መሰብሰብ አስፈላጊ መረጃ ሕመሙ የጀመረበት ቀን ፣ ክሊኒካዊ ምልክቶች እና የጉዞ ታሪክ (ቦታ እና ቀናት) ያጠቃልላል።  ነፍሰ ጡር ባልሆኑ ታካሚዎች ላይ የዚካ ቫይረስ የላብራቶሪ ምርመራን ግምት ውስጥ ማስገባት ከሕዝብ ጤና ጋር መማከርን ይጠይቃል.

የእርግዝና ሁኔታ ምንም ይሁን ምን, የዚካ ክሊኒካዊ አቀራረብ ከዴንጊ እና ቺኩንጉያ ቫይረስ ኢንፌክሽን ጋር ተመሳሳይ ሊሆን ይችላል. ከዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን ጋር የሚጣጣሙ ምልክቶች ያላቸው ታካሚዎች ለዴንጊ እና ለቺኩንጉያ ቫይረስ ኢንፌክሽንም መገምገም አለባቸው.  ነፍሰ ጡር ላልሆኑ የቺኩንጉያ እና የዴንጊ የላብራቶሪ ምርመራዎች በንግድ ላብራቶሪ ውስጥ መከታተል አለባቸው።  በሕዝብ ጤና ላብራቶሪ ውስጥ ለእነዚህ ሁኔታዎች የላብራቶሪ ምርመራ ለነፍሰ ጡር ታካሚዎች በአካባቢ እና በክልል የህዝብ ጤና ባለስልጣናት ሲገመገሙ ቅድሚያ ይሰጣቸዋል.

የኢንፍሉዌንዛ ማሻሻያ

በቨርጂኒያ የኢንፍሉዌንዛ እንቅስቃሴ እየጨመረ ነው።  በጥር 16 ፣ 2016 ላይ ላለው ሳምንት ቨርጂኒያ የክልል የጉንፋን እንቅስቃሴን ዘግቧል።  የ 2009 (H1N1) የኢንፍሉዌንዛ ኤ ቫይረስ በዚህ ወቅት በብዛት የታወቀው የቫይረሱ አይነት ቢሆንም ኢንፍሉዌንዛ A(H3) እና ኢንፍሉዌንዛ ቢ በቨርጂኒያውያንም ተረጋግጧል። እባኮትን እስከዚህ ወቅት ድረስ ክትባት ላልወሰዱ ለታካሚዎችዎ 6 ወር እና ከዚያ በላይ የሆናቸው የኢንፍሉዌንዛ ክትባት መስጠቱን ይቀጥሉ።

በቨርጂኒያ ውስጥ የኢንፍሉዌንዛ በሽታ እንዳለዎት እንዲያውቁ ለማገዝ፣ https://www.vdh.virginia.gov/epidemiology/flu/ ላይ አጠቃላይ የኢንፍሉዌንዛ ድህረ ገጽ አለን። ለጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች እና መገልገያዎች ዝርዝር መረጃ እና ምክሮችን ያካትታል። VDH የኢንፍሉዌንዛ እና የኢንፍሉዌንዛ መሰል በሽታዎችን በተመለከተ በርካታ የመረጃ ምንጮችን ይከታተላል እና በየሳምንቱ የክትትል ዝመናን በ https://www.vdh.virginia.gov/epidemiology/flu/Surveillance.htm ላይ ያቀርባል።

የኖሮቫይረስ ዝመና

ለጨጓራና ትራክት (GI) ምልክቶች የእኛ ክትትል የኖሮቫይረስ ወቅት መቃረቡን ያመለክታል.  በተሻሻለው የክትትል ስርዓታችን በኩል ለጂአይአይ ህመም የአደጋ ጊዜ እና አስቸኳይ እንክብካቤ መስጫ ቦታዎችን የሚጎበኙ ጭማሪዎች ተስተውለዋል እናም የአካባቢ ጤና ዲፓርትመንቶች በስብስብ ቦታዎች ላይ ወረርሽኞች ሪፖርቶችን እያገኙ ነው።  ልምምድ እንደሚያሳየው ወደዚህ የእንቅስቃሴ ደረጃ ከደረስን በኋላ ብዙም ሳይቆይ በጨጓራና ትራንስፎርሜሽን በሽታዎች ወረርሽኝ ላይ እየጨመረ ይሄዳል.  እንደሚታወቀው ኖሮቫይረስ ከሰው ወደ ሰው በቀላሉ ሊተላለፍ ይችላል፣በተለይም በስብስብ ቦታዎች (ለምሳሌ ትምህርት ቤቶች፣ የመዋእለ ሕጻናት ማእከላት፣ የእርዳታ መኖሪያ ተቋማት፣ የረጅም ጊዜ እንክብካቤ መስጫ ተቋማት፣ የቡድን ቤቶች፣ የመርከብ መርከቦች)። በ norovirus gastroenteritis የተጠረጠሩ ታካሚዎችን በሚንከባከቡበት ጊዜ ማስታወክ እና ተቅማጥ ሙሉ በሙሉ መፍትሄ እስኪያገኙ ድረስ ከስራ ወይም ከትምህርት ቤት እንዲቆዩ በመምከር የኢንፌክሽኑን ስርጭት ለመገደብ ይችላሉ.

የእነዚህን ቫይረሶች ስርጭት ለመከላከል እንዲረዳን ለታካሚዎ እንክብካቤ እና መረጃ ስለሰጡን እንዲሁም ስጋቶቻቸውን እና ጥያቄዎቻቸውን ስለመለሱ እናመሰግናለን።  ትብብራችንን ከፍ አድርጌ እመለከታለሁ እናም የሁሉንም የቨርጂኒያ ህዝብ ጤና በተሻለ መንገድ በጋራ በመስራት እንደምንጠብቅ አውቃለሁ።

ከሰላምታ ጋር

Marissa J. Levine, MD, MPH, FAAFP

የክልል ጤና ኮሚሽነር