የካቲት 9 ፣ 2016
ውድ የስራ ባልደረባዬ፡-
በቅርብ ሳምንታት ውስጥ ብዙዎቻችሁ ስለ ዚካ ቫይረስ በሽታ ከተጨነቁ ታካሚዎች ጋር በመወያየት ላይ እንደተሳተፉ አውቃለሁ። ለምታደርጉት ጥረት እና ከአካባቢዎ የጤና መምሪያዎች ጋር ስላደረጋችሁት ትብብር እና ስለተለዩ ሁኔታዎች ለመወያየት እና ለተወሰኑ ግለሰቦች ምርመራ ለማድረግ ስላደረጋችሁት ትብብር እናመሰግናለን። እስካሁን ድረስ፣ የቨርጂኒያ የጤና ጥበቃ ዲፓርትመንት በቅርቡ ዚካ ወደተያዘ አካባቢ በተጓዘ አዋቂ ላይ አንድ የዚካ ቫይረስ በሽታ መያዙን አረጋግጧል። ዛሬ የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማእከል (CDC) እና የቨርጂኒያ የጤና ዲፓርትመንት የቅርብ ጊዜ ምክሮችን ልሰጥዎ እፈልጋለሁ። ምንም እንኳን እነዚህ በጣም ወቅታዊውን መመሪያ የሚወክሉ ቢሆንም ስለበሽታው እና ውስብስቦቹ ያለን ግንዛቤ እየተሻሻለ ሲመጣ ቀጣይነት ያለው ዝመናዎችን ለማቅረብ እንጠብቃለን።
በፌብሩዋሪ 5 ፣ 2016 ፣ CDC ሁለት አዳዲስ ሰነዶችን አውጥቷል፡-
- ዝመና፡ ለነፍሰ ጡር ሴቶች እና የመራቢያ ዕድሜ ላይ ያሉ ሴቶችን መንከባከብ ለጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች ጊዜያዊ መመሪያዎች ከዚካ ቫይረስ ተጋላጭነት ጋር - ዩናይትድ ስቴትስ፣ 2016
- የዚካ ቫይረስ የግብረ ሥጋ ግንኙነትን ለመከላከል ጊዜያዊ መመሪያዎች - ዩናይትድ ስቴትስ፣ 2016
ለነፍሰ ጡር ሴቶች እንክብካቤ መመሪያ
የተሻሻለው CDC መመሪያዎች በቅርብ ጊዜ የዚካ ቫይረስ ስርጭት ወዳለባቸው አካባቢዎች የተጓዘች ነፍሰ ጡር ሴት ከጉዞ ከተመለሰች በኋላ ምርመራ እንዲደረግላት ይመክራል፣ ከዚካ ቫይረስ በሽታ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ምልክቶች ቢያጋጥሟትም ። የመመርመሪያው ጊዜ እና ምርጫ በበርካታ ሁኔታዎች ላይ ይመረኮዛል፣ ሴቷ መታመሟ ወይም አለመታመም፣ የማንኛውም ክሊኒካዊ አቀራረብ ጊዜ እና የጉዞዋ ወቅታዊነት ጨምሮ ግን አይወሰንም። ለበለጠ መረጃ እባክዎን የላብራቶሪ ምርመራ ላይ ያለውን ክፍል ይመልከቱ። አግባብነት ያለው የጉዞ ታሪክ ያላቸው ነፍሰ ጡር እናቶች የዚካ ቫይረስ የIgM ምርመራ መደበኛ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤን ማግኘት አለባቸዉ፣ የእርግዝና መጠናናት ግምገማ እና የፅንስ የሰውነት አካልን ለመገምገም በ 18-20 ሳምንታት የእርግዝና ወቅት የአልትራሳውንድ ምርመራን ጨምሮ።
በዚካ ቫይረስ እና በእርግዝና ወቅት ስለሚመጣው አሉታዊ ግንኙነት የበለጠ እስኪታወቅ ድረስ፣ ምክሩ እርጉዝ እናቶች ዚካ ወደተጎዱ አካባቢዎች እንዳይጓዙ ነው። ነፍሰ ጡር እናቶች ወደ እነዚያ አካባቢዎች ከመጓዝ መቆጠብ የማይችሉ ትንኞች እዚያ በሚቆዩበት ጊዜ ረዣዥም ሱሪዎችን እና ረጅም እጅጌዎችን መልበስ ፣ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን መጠቀም እና በአየር ማቀዝቀዣ ውስጥ ወይም በመስኮቶች እና በሮች ላይ ስክሪን ባላቸው ክፍሎች ውስጥ ጊዜ ማሳለፍን ጨምሮ ለትንኞች እንዳይጋለጡ እርምጃዎችን መውሰድ አለባቸው ።
የዚካ ቫይረስ እና የግብረ ሥጋ ግንኙነት
የዚካ ቫይረስ በግብረ ሥጋ ግንኙነት መተላለፍ የሚቻል ቢሆንም፣ የትንኝ ንክሻ የዚካ ቫይረስ ስርጭት ዋና ዘዴ ሆኖ ይቆያል። በወሲባዊ ስርጭት ርዕስ ላይ ያለው ወቅታዊ መረጃ ውስን ነው. የዚካ ቫይረስ በወንድ የዘር ፈሳሽ ውስጥ የሚቆይበት ጊዜ እስካሁን አልታወቀም። በቫይረሱ የተያዙ ወንዶች ምንም ምልክት የሌላቸው ሰዎች ዚካ ቫይረስን ለወሲብ አጋሮቻቸው ማስተላለፍ ይችሉ እንደሆነ ግልፅ አይደለም። እስካሁን ድረስ የዚካ ቫይረስ በቫይረሱ ከተያዙ ሴቶች ወደ ወሲብ አጋሮቻቸው ስለመተላለፉ ምንም አይነት ሪፖርት የለም።
ተጨማሪ መረጃ እስኪታወቅ ድረስ የዚካ ቫይረስ ስርጭት ወዳለበት አካባቢ የተጓዘ እና ነፍሰ ጡር አጋር ያለው ወንድ ከጾታዊ እንቅስቃሴ እንዲቆጠብ ወይም በወሲብ ወቅት ኮንዶም እንዲጠቀም ምክር ሊሰጠው ይገባል ለባልደረባው እርግዝና።
በመውለድ እድሜ ላይ ያሉ እናቶች እርጉዝ ያልሆኑ ሴቶች ለማርገዝ እየሞከሩ ከሆነ ስለ ዚካ ቫይረስ ሊያሳስባቸው እንደሚችል እንረዳለን። የዚካ ቫይረስ ቫይረስ በግምት 7 ቀናት ይቆያል ተብሎ ይጠበቃል። የእናቶች ቫይሬሚያ ከተፈታ በኋላ የተፀነሰ እርግዝና ለፅንስ ኢንፌክሽን አደጋ እንደሚጋለጥ የሚያሳይ ምንም ማስረጃ የለም. የመራቢያ ዕድሜ ላይ ያሉ ሴቶች አሁን ወይም ቀደም ሲል በቤተ ሙከራ የተረጋገጠ የዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን ካለባቸው በፊት የዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን ወደፊት በሚወልዱ እርግዝናዎች ላይ የወሊድ ጉድለቶችን እንደሚፈጥር የሚያሳይ ምንም አይነት መረጃ እንደሌለ ምክር ሊሰጣቸው ይገባል.
የላቦራቶሪ ምርመራ
በክሊኒካዊ ልምምድዎ ውስጥ እርስዎን ለማገዝ የፍተሻ ስልተ ቀመር በ VDH Zika Virus ድህረ ገጽ ላይ ሊገኝ ይችላል.
በአሁኑ ጊዜ ነፍሰ ጡር እናቶች በሕዝብ ጤና የዚካ ቫይረስ ምርመራ ቀዳሚ ቡድን ናቸው። ለማጠቃለል ያህል፣ የህዝብ ጤና ለሚከተሉት ሰዎች መሞከርን ይመክራል።
- ቀጣይነት ያለው የዚካ ቫይረስ ስርጭት ወዳለበት አካባቢየተጓዙ እርጉዝ ሴቶች
- ከዚካ ቫይረስ በሽታ ጋር ተኳሃኝ የሆኑ ምልክቶች ቢኖሩትም ተዛማጅ የጉዞ ታሪክ ላለው ነፍሰ ጡር ሴት ምርመራ ሊደረግ ይችላል
- ነፍሰ ጡር እናቶች ከዚካ ቫይረስ በሽታ ጋር የሚጣጣሙ ምልክቶችን ያዩ (2 ወይም ከሚከተሉት የበለጠ፡ ኃይለኛ ትኩሳት፣ ማኩሎፓፓላር ሽፍታ፣ arthralgia ወይም conjunctivitis) በተጓዙ ሁለት ሳምንታት ውስጥ እና ምልክቱ በተጀመረ በአንድ ሳምንት ጊዜ ውስጥ የሴረም ናሙና ሊወሰድባቸው ይችላል በ RT-PCR
- ምልክቱ በተጀመረ በአንድ ሳምንት ጊዜ ውስጥ ሊመረመሩ የማይችሉ ነፍሰ ጡር ሴቶች እና በቅርብ ከተጓዙ በኋላ ምልክታቸው የማይሰማቸው የIgM ፀረ እንግዳ አካላትን መመርመር ይችላሉ፡ IgM ፀረ እንግዳ አካላት ከቫይረሱ ከተጋለጡ ቢያንስ ከ 2 ሳምንታት በኋላ እንደሚገኙ እና እስከ 12 ሳምንታት ድረስ እንደሚቆዩ ይጠበቃል።
- ቀጣይነት ያለው የዚካ ቫይረስ ስርጭት ወዳለበት አካባቢ የተጓዙ፣ በ 2 ሳምንታት ጉዞ ውስጥ ከዚካ ቫይረስ በሽታ ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ምልክቶች ያጋጠማቸው እና ነፍሰጡር የሆነ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ያላቸው ወንዶች
- በቤተ ሙከራ የተረጋገጠ የዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን ያላቸው ወንድ የወሲብ ጓደኛ ያላቸው እርጉዝ ሴቶች
- በእርግዝና ወቅት በማንኛውም ጊዜ ዚካ ወደተያዘው አካባቢ በተጓዙ እናቶች የተወለዱት በማይክሮሴፋሊ ወይም ውስጠ-ቁርጠት (intracranial calcifications) የተያዙ ሕፃናት
- የዚካ ቫይረስ ኢንፌክሽን አወንታዊ ወይም የማያጠቃልል የምርመራ ውጤት ካገኙ እናቶች የተወለዱ ሕፃናት
እባክዎን ስለ ዚካ ቫይረስ ምርመራ መስፈርቶች ለመወያየት፣ ለምርመራ ዝግጅት እርዳታ እና የፈተና ውጤቶችን ለመተርጎም መመሪያ ለማግኘት የአካባቢዎን የጤና ክፍል ያነጋግሩ። የዚካ ቫይረስ የላብራቶሪ ውጤቶች ትርጓሜ ውስብስብ እና ፈታኝ ሊሆን ይችላል ምክንያቱም ከሌሎች ተዛማጅ ፍላቪቫይረስ እና ሌሎች ምክንያቶች መካከል ተሻጋሪ ምላሽ መስጠት።
የቨርጂኒያ የጤና ዲፓርትመንት ስለ ዚካ ቫይረስ በሽታ እና አመራሩ ላይ እየወጡ ያሉ መረጃዎችን እና አዳዲስ መመሪያዎችን በቅርበት እየተከታተለ ነው። ለበለጠ መረጃ የVDH ዚካ ቫይረስ በሽታ ድህረ ገጻችንን ይጎብኙ። ስለዚህ ኢንፌክሽኑ የበለጠ ለመማር፣ ከአካባቢዎ የጤና ክፍል ጋር በትብብር ለመስራት እና ታካሚዎቻችሁ የበሽታውን ስጋት እና የመከላከያ ዘዴዎች እንዲረዱ ስለረዱዎት ፍላጎት እናመሰግናለን።
ከሰላምታ ጋር
Marissa J. Levine, MD, MPH, FAAFP
የክልል ጤና ኮሚሽነር