የጤና ኮሚሽነር ወቅታዊ መረጃ

ኦገስት 6 ፣ 2021

ውድ የስራ ባልደረባዬ፡-

ለኮቪድ-19 ወረርሽኝ ምላሽ በመስጠት ስላደረጉት ትብብር እናመሰግናለን።  እባክዎን ለወቅታዊ ክሊኒካዊ እና የህዝብ ጤና መመሪያ፣ የኢፒዲሚዮሎጂ መረጃ እና ሌሎች መረጃዎች የቨርጂኒያ የጤና መምሪያ (VDH) ድህረ ገጽን ይጎብኙ።  በሚከተሉት ርዕሶች ላይ ማሻሻያ በዚህ ደብዳቤ ውስጥ ተካትቷል፡

• በዴልታ ላይ ዝማኔዎች (B.1.617.2) ተለዋጭ እና መመሪያ
• ሞኖክሎናል አንቲቦዲ ቴራፒ እና ድህረ ተጋላጭነት መከላከያ
• የጆንሰን እና ጆንሰን ኮቪድ-19 ክትባት ከወሰዱ በኋላ የጊሊን-ባሬ ሲንድሮም
• ስለ ኮቪድ-19 ያልሆኑ የመተንፈሻ ቫይረሶች ዝማኔዎች
• Burkholderia cepacia ውስብስብ ኢንፌክሽኖች ከተበከለ የአልትራሳውንድ ጄል ጋር የተገናኙ
• ወደ ትምህርት ቤት የሚመለሱ ክትባቶች እና የተዘመኑ መርጃዎች

በዴልታ ላይ ዝማኔዎች (B.1.617.2) ተለዋጭ እና መመሪያ

በመላው ዩናይትድ ስቴትስ በኮቪድ-19 ጉዳዮች መስፋፋት ምክንያት የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ማእከል (CDC) የጤና ምክር፣ ኮቪድን ለመከላከል ክትባት-19 ወቅታዊ እና ድንገተኛ ተለዋጮች ያላቸው ወረርሽኞች - ዩናይትድ ስቴትስ፣ 2021 ፣ የክትባት ሽፋን እንዲጨምር እና ጭንብል እንዲጠቀም አሳስቧል።  በብሔራዊ ደረጃ፣ ዴልታ (B.1.617.2) ልዩነት በጉዳዮች፣ በሆስፒታሎች እና በሞት ላይ ከፍተኛ ጭማሪ እያስከተለ ነው።  በቨርጂኒያ፣ ከሰኔ አጋማሽ ጀምሮ ጉዳዮች በ 956% ጨምረዋል፣ እና ግዛቱ አሁን በከፍተኛ የስርጭት ደረጃ ላይ ይገኛል።  በዩናይትድ ስቴትስ እና ቨርጂኒያ ውስጥ አብዛኛዎቹ ጉዳዮች፣ ሆስፒታል መተኛት እና ሞት የሚከሰቱት ሙሉ በሙሉ ባልተከተቡ ሰዎች ላይ ነው።  በቨርጂኒያ ውስጥ ሙሉ ለሙሉ የተከተቡ ጎልማሶች መቶኛ እንደየአካባቢው ከ % እስከ 35% ይለያያል። 72

የዴልታ (ቢ.1.617.2) ተለዋጭ ከቀደምት የደም ዝውውር ዓይነቶች የበለጠ ተላላፊ ነው።  ከቀደምት የዝርያዎች መጠን ከሁለት እጥፍ በላይ ይሰራጫል እና አሁን በሀገሪቱ ውስጥ ካሉ ተከታታይ ናሙናዎች ከ 90% በላይ ይይዛል።  በቻይና ውስጥ በመጀመርያው ማዕበል ወቅት በዱር-አይነት SARS- ቫይረስ ከተያዙት በዴልታ ልዩነት የተያዙ ሰዎች ከፍ ያለ የቫይረስ ጭነቶች አሏቸው።COV2

በዩኤስ ውስጥ የሚገኙት የኮቪድ-19 ክትባቶች ደህንነቱ የተጠበቀ እና ከከባድ በሽታ፣ ሆስፒታል መተኛት እና ሞት እንደሚከላከሉ መረጃዎች ያሳያሉ።  ሰዎች የሁለት-መጠን ክትባቶችን ሁለቱንም መጠን መቀበላቸው አስፈላጊ ነው.  የPfizer-BioNTech እና Moderna COVID-19 ክትባቶች የዴልታ ልዩነትን ጨምሮ ከሚታወቁ የደም ዝውውር ልዩነቶች ይከላከላሉ፤ ስለ ጆንሰን እና ጆንሰን/ጃንስሰን ክትባት ውጤታማነት መረጃ እየተሰበሰበ ነው።  ሙሉ በሙሉ በተከተቡ ሰዎች ላይ የኮቪድ-19 ኢንፌክሽኖች ያልተለመዱ ናቸው፣ ነገር ግን የሚጠበቁት ምንም አይነት ክትባት 100% ጊዜ አይሰራም።  በዴልታ ልዩነት የተያዙ አንዳንድ ሙሉ በሙሉ የተከተቡ ሰዎች ቫይረሱን ወደሌሎች ማሰራጨት ይችሉ ይሆናል። አንድ የቅርብ ጊዜ ጥናት እንደሚያሳየው የችግሮች ጉዳዮች ሲከሰቱ ሙሉ በሙሉ የተከተቡ ሰዎች በዴልታ ልዩነት የተያዙ ሰዎች ሙሉ በሙሉ ካልተከተቡ ሰዎች ጋር ሲወዳደር የቫይረስ ጭነት አላቸው።  እነዚህን አዝማሚያዎች እና አዳዲስ መረጃዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት CDC ወረርሽኙን ለመቆጣጠር የክትባት ሽፋንን በፍጥነት ማሻሻል አስፈላጊ መሆኑን አጽንኦት መስጠቱን ቀጥሏል።

CDC አዲሱንማስረጃ ከሰጠን፣ ሙሉ ለሙሉ ለተከተቡ ሰዎች የህዝብ ጤና ምክሮችን አዘምኗል ።  VDH የሚከተሉትን ይመክራል፡

• ሙሉ በሙሉ የተከተቡ ሰዎች ከፍተኛ ወይም ከፍተኛ ስርጭት ባለው አካባቢ ውስጥ ከሆኑ በሕዝብ የቤት ውስጥ ቅንብሮች ውስጥ ጭምብል ማድረግ አለባቸው።
• ሙሉ በሙሉ የተከተቡ ሰዎች የመተላለፊያው ደረጃ ምንም ይሁን ምን ጭምብል ማድረግን ሊመርጡ ይችላሉ፣ በተለይም እነሱ ወይም ቤተሰቦቻቸው ውስጥ ያለ ሰው የበሽታ መከላከያ ችግር ካለባቸው ወይም ለከባድ በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ከሆነ ወይም በቤተሰባቸው ውስጥ ያለ አንድ ሰው ያልተከተበ ከሆነ።
• ሙሉ በሙሉ የተከተቡ ሰዎች የኮቪድ-19 ምልክቶች ካጋጠማቸው ምርመራ ሊደረግላቸው እና ባለፉት 10 ቀናት ውስጥ የኮቪድ-19 ምርመራ ካደረጉ ወይም የኮቪድ-19 ምልክቶች ካጋጠማቸው ማግለል አለባቸው።
• ሙሉ በሙሉ የተከተቡ ሰዎች እንዲሁ ከተጠረጠሩ ወይም ከተረጋገጠ ኮቪድ-19 ጋር ከተጋለጡ 3-5 ቀናት በኋላ መመርመር አለባቸው እና ከተጋለጡ በኋላ ለ 14 ቀናት ወይም አሉታዊ የምርመራ ውጤት እስኪያገኙ ድረስ በወል የቤት ውስጥ ማስክ ያድርጉ።
• በቨርጂኒያ ውስጥ ያሉ ሁሉም የK-12 ትምህርት ቤቶች (PreK classroomsን ጨምሮ) የክትባት ሁኔታ ምንም ይሁን ምን ተማሪዎች፣ አስተማሪዎች እና ሰራተኞች በቤት ውስጥ ጭምብል እንዲለብሱ የሚያስገድድ መስፈርት መተግበር አለባቸው። ለተጨማሪ መረጃ፣ ለ 2021-2022 የትምህርት ዘመን በቨርጂኒያ የቅድመ መዋዕለ ሕፃናት12 ትምህርት ቤቶች የኮቪድ-19 መከላከያ ጊዜያዊ መመሪያን ይመልከቱ።

ሞኖክሎናል አንቲቦዲ ቴራፒ እና ድህረ ተጋላጭነት መከላከያ

የተመላላሽ ታካሚ ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት (ኤምኤቢ) ከቀላል እስከ መካከለኛ ኮቪድ-19 ን ለማከም ብዙ ጥቅም ላይ ያልዋለ ሃብት ነው፣ ምንም እንኳን እነዚህ መድሃኒቶች (REGEN-COV እና sotrovimab) በብዛት የሚገኙ ቢሆንም።  አሁን ባለው የኮቪድ-19 ጉዳዮች መጨመር፣ VDH የህክምና አቅራቢዎች በኮቪድ-19 የተጠረጠሩ ታካሚዎችን ለመገምገም የነጥብ እንክብካቤ (POC) ሞለኪውላር ወይም አንቲጂን ምርመራዎችን እንዲጠቀሙ ያበረታታል።  የPOC ሙከራዎች ውጤቶች በአጠቃላይ በ 10-30 ደቂቃዎች ውስጥ ይመለሳሉ፣ ይህም የግለሰብ እና የህዝብ ጤና ውሳኔዎችን ለማድረግ ያስችላል።  የድንገተኛ ጊዜ አጠቃቀምን የሚያሟሉ አዎንታዊ የPOC ምርመራ ያላቸው ታካሚዎች ለሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት ሕክምና የተፈቀደ መስፈርት REGEN-COV ወይም sotrovimab መሰጠት አለባቸው።

በጁላይ 30 ፣ ኤፍዲኤ ለREGEN-COV ለኮቪድ-19 ድህረ ተጋላጭነት ፕሮፊላክሲስ ጥቅም ላይ የሚውል የአደጋ ጊዜ አጠቃቀም ፍቃድ (ኢዩኤ) ሰጠ።  ለህክምና ብቁ ለመሆን ህመምተኞች ቢያንስ 12 አመት የሆናቸው እና ቢያንስ 40 ኪሎ ግራም የሚመዝኑ መሆን አለባቸው እና ወደ ከባድ ኮቪድ-19 ለመሸጋገር ከፍተኛ ተጋላጭ መሆን አለባቸው፣ እና ሙሉ በሙሉ ያልተከተቡ ወይም በቂ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ይሰጣሉ ተብሎ አይጠበቅም፣ እና ኮቪድ-19 ካለበት ሰው ጋር የቅርብ ንክኪ የነበሩ ወይም ከፍተኛ ተጋላጭነት ላለው ሰው (ለምሳሌ በኮቪድ19 ተጋላጭነት ላይ ያሉ ሰዎች) የኮቪድ-19 ጉዳዮች መኖራቸው የሚታወቅበት)።  ለበለጠ መረጃ እባክዎን የዩኤስ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎት ዲፓርትመንት ድረ-ገጽን ወይም የ VDH Monoclonal Antibody ድረ-ገጽን ይመልከቱ።

የጆንሰን እና ጆንሰን/ጃንስሰን ኮቪድ-19 ክትባት ከተቀበለ በኋላ ጉሊያን-ባሬ ሲንድሮም (ጂቢኤስ)

በጁላይ 12 ፣ የምግብ እና የመድሀኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ለJ&J/Janssen ኮቪድ-19 ክትባት አዲስ ማስጠንቀቂያ አስታውቋል፣ ሪፖርቶች ከክትባት በኋላ ባሉት 42 ቀናት ውስጥ ለጂቢኤስ ተጋላጭነት እንደሚጨምር በመግለጽ፣ ከባድ ግን ያልተለመደ የጎንዮሽ ጉዳት።  የCDC የክትባት ተግባራት አማካሪ ኮሚቴ (ACIP) በዚህ ጉዳይ ላይ ለመወያየት በጁላይ 22 ተገናኝቷል።  ከጁን 30 ጀምሮ፣ 100 የጂቢኤስ የመጀመሪያ ሪፖርቶች በክትባት አሉታዊ ክስተት ሪፖርት ስርዓት (VAERS) ውስጥ ከ 12 ሚሊዮን በላይ የJ&J/Janssen ኮቪድ-19 ክትባቶች ከተሰጡ በኋላ ተቀብለዋል።  ከተዘገቡት 100 ጉዳዮች መካከል፣ 61 በወንዶች ላይ የተከሰተ ሲሆን መካከለኛው ዕድሜ ደግሞ 57 ዓመታት (ክልል 24-76 ዓመታት) ነው።  ከክትባት እስከ ምልክቱ መግቢያ ድረስ ያለው አማካይ ጊዜ 13 ቀናት ነው (ክልል 0-75 ቀናት); 95 ታማሚዎች ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋቸዋል እና አንድ ሰው ሞቷል።

የJ&J/Janssen ክትባት ተከትሎ ከሚጠበቀው በላይ የጂቢኤስ መጠን ከፍ ያለ ቢሆንም፣ ይህ ክስተት አሁንም በአንፃራዊነት አልፎ አልፎ ነው (7.8 የጂቢኤስ ጉዳዮች በሚሊዮን መጠን በአዋቂዎች መካከል ይወሰዳሉ)። ሁለቱም CDC እና VDH ይህንን ክትባቱን ለማንኛውም ሰው 18 አመት እና ከዚያ በላይ መምከራቸውን ቀጥለዋል፣ ይህም ለከባድ የኮቪድ-19 ውስብስቦች አልፎ ተርፎም ሞት የመጋለጥ እድሉ ሰፊ ነው።  ምንም እንኳን የጂቢኤስ ታሪክ ያላቸው ታካሚዎች ማንኛውንም የተፈቀደላቸው ክትባቶች ሊወስዱ ቢችሉም ከኮቪድ-19 ለመከላከል ስለ ኤምአርኤንኤ ክትባቶች መገኘት ከጤና እንክብካቤ ሰጪያቸው ጋር መነጋገር አለባቸው።  ኤፍዲኤ የ J&J/Janssen COVID-19 የክትባት እውነታ ሉህ ለጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች (ክትባት አቅራቢዎች) እና J&J/Janssen COVID-19 ለተቀባዮች እና ተንከባካቢዎች እውነታ ሉህ አዘምኗል።  CDC ለኮቪድ-19 በአሁኑ ጊዜ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የተፈቀዱ ክትባቶችን እና የጄ እና ጄ/ጃንስሰን ቁሳቁሶችን ለአጠቃቀም ጊዜያዊ ክሊኒካዊ እሳቤዎችን ለማዘመን አቅዷል።

ስለ ኮቪድ-19 ያልሆኑ የመተንፈሻ ቫይረሶች ዝማኔዎች

የVDH በሽታ የክትትል 3 0 እስከ 9 ዓመት ዕድሜ ባለው ሕፃናት መካከል ከፍተኛ የሆነ የኮቪድ-19 የመተንፈሻ አካላት በሽታ መጨመርን በመለየት3 ይገኛሉ።  ሁሉም የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች፣ በተለይም የሕፃናት ሐኪሞች፣ ስለ RSV፣ HPIV-3 እና ሌሎች የተለመዱ የመተንፈሻ አካላት ሕመሞች ከሕፃናት ሕክምና ጋር በተያያዙ ክሊኒካዊ መግለጫዎች እንደገና መተዋወቅ አለባቸው እና ስለእነዚህ አሳሳቢ ቫይረሶች በየሳምንቱ በ CDCNREVSS ድህረ ገጽ በኩል መከለስ ይችላሉ።  ለከባድ የመተንፈሻ አካላት ህመም ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ታካሚዎች ጨቅላ ህጻናት እና ትንንሽ ልጆች፣ ዕድሜያቸው 65 እና ከዚያ በላይ የሆኑ ጎልማሶች፣ ሥር የሰደደ የጤና እክል ያለባቸው እና የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ወይም የተዳከመ የበሽታ መቋቋም ስርዓት ያለባቸውን ያጠቃልላል።  ክሊኒኮች ከፓሊቪዙማብ (SYNAGIS) ጋር ፕሮፊላክሲስ ለ RSV በሽታ ተጋላጭ ለሆኑ ሕፃናት ከታየ ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው።  VDH ክሊኒኮች አሉታዊ የ SARS-COV2 ምርመራ እና ሌሎች የመተንፈሻ አካላት በሽታ አምጪ ተውሳኮች ያለባቸውን ታካሚዎች ለመመርመር እንዲያስቡ ይመክራል። የእውነተኛ ጊዜ RT-PCR የመተንፈሻ ቫይረሶችን ለመመርመር ተመራጭ ዘዴ ነው።  ክሊኒኮች በላብራቶሪ የተረጋገጠ RSV እና HPIV-3 ጉዳዮችን እንዲሁም በከባድ የመተንፈሻ አካላት በሽታ የተጠረጠሩትን ስብስቦች ለአካባቢው የጤና ክፍል ሪፖርት ማድረግ አለባቸው።

Burkholderia cepacia ከተበከለ የአልትራሳውንድ ጄል ጋር የተዛመዱ ውስብስብ ኢንፌክሽኖች

በበርካታ ግዛቶች ውስጥ በጤና እንክብካቤ ተቋማት ውስጥ የ Burkholderia stabilis ኢንፌክሽኖች ምርመራ በመካሄድ ላይ ነው።  ታካሚዎች ሜዲቾይስ ኤም500812 አልትራሳውንድ ጄል ጥቅም ላይ የዋለባቸውን በአልትራሳውንድ የሚመሩ ሂደቶችን ካደረጉ በኋላ የደም ዝውውር ኢንፌክሽኖችን ጨምሮ ኢንፌክሽን ፈጥረዋል።  ያልተከፈቱ የጄል ጠርሙሶች በታካሚዎች ተለይተው ከሚታወቁት ባክቴሪያዎች በጄኔቲክ ጋር በሚዛመዱ ከፍተኛ መጠን ያላቸው ባክቴሪያዎች እንዲበከሉ ተወስኗል።

በኦገስት 4 ፣ አምራቹ (ኢኮ-ሜድ ፋርማሲዩቲካል፣ ኦንታሪዮ፣ ካናዳ) ብዙ የአልትራሳውንድ ጄል አስታወሰ።  ሁሉም የጤና አጠባበቅ ተቋሞች የታወሱ ምርቶችን ወዲያውኑ ማጥፋት ወይም መመለስ አለባቸው እና ወዲያውኑ መጠቀማቸውን ያቁሙ እና በረዥም የምርት ስሞች ዝርዝር ስር የተበተኑትን ሁሉንም የአልትራሳውንድ ጄልዎችን ማግለል አለባቸው።  በአሁኑ ጊዜ በቨርጂኒያ ውስጥ ምን ያህሉ እና ምን ዓይነት መገልገያዎች ከመታሰቢያ ዝርዝሩ ውስጥ ምርቶች እንዳሏቸው አይታወቅም ነገር ግን የ MediChoice ምርት በቨርጂኒያ ውስጥ ጥቅም ላይ እንደሚውል ተረጋግጧል።  ለበለጠ መረጃ፣ የኤፍዲኤ አገናኝን ወደ ምርት ማስታወሻ እንዲሁም የአምራቹን ጋዜጣዊ መግለጫ ይመልከቱ እና መረጃን ያስታውሱ ።  እባክዎን ለአካባቢዎ የጤና ክፍል ያሳውቁ የBurkholderia cepacia ኮምፕሌክስ ኢንፌክሽኖች ስብስብ ለተመለሱት ምርቶች ተጋላጭ በሆኑ ታካሚዎች መካከል ከተገኘ።

ወደ ትምህርት ቤት የሚመለሱ ክትባቶች እና የተዘመኑ መርጃዎች

ለ 2021-2022 የትምህርት አመት ለት/ቤት የሚያስፈልጉ ክትባቶች ተለውጠዋል።  ከዚህ የትምህርት አመት ጀምሮ፣ በቨርጂኒያ ያሉ ተማሪዎች ቀደም ሲል ከሚያስፈልጉት ክትባቶች በተጨማሪ ከማጅራት ገትር በሽታ፣ ከሂውማን ፓፒሎማ ቫይረስ (HPV) እና ከሄፐታይተስ ኤ ለመከላከል ክትባቶች ያስፈልጋቸዋል። እነዚህ ክትባቶች ከሌሉ ልጆች በሰዓቱ ትምህርት መጀመር ወይም ወደ መዋእለ ሕጻናት መሄድ አይችሉም።  ለበለጠ መረጃ፣ እባክዎ የተሻሻለውን የቨርጂኒያ የልጅነት የክትባት መርሃ ግብር ይከልሱ።  በዚህ እና በኮቪድ-19 ፣ የልጅ ጤና ጉብኝቶች፣ መደበኛ የአፍ ጤንነት እና የህጻናት የአእምሮ ጤና መርጃዎችን በተመለከተ የVDH's Healthy Back to School Campaign ድህረ ገጽን ይጎብኙ።

VDH እና የቨርጂኒያ የትምህርት መምሪያ በቨርጂኒያ ቅድመ መዋዕለ12 ትምህርት ቤቶች የኮቪድ-19 መከላከል ጊዜያዊ መመሪያን አወጡ።

ቨርጂኒያውያንን ከኮቪድ-19 ለመጠበቅ በእነዚህ ብዙ ወራት ላደረጋችሁት ያላሰለሰ ጥረት እና መስዋዕትነት በVDH ስም አመሰግናለው።  ስለ ኮቪድ-19 ጥያቄዎች ካሉዎት፣ እባክዎን የአካባቢዎን የጤና ክፍል ያነጋግሩ።

ከሰላምታ ጋር

ኤም.ኖርማን ኦሊቨር፣ ኤምዲ፣ ኤም.ኤ

የክልል ጤና ኮሚሽነር