የተጋላጭነት ስርጭቶች በሚከተሉት መንገዶች ሊከሰቱ ይችላሉ:

• ቀጥተኛ ስርጭት፡- ረቂቅ ህዋሳት ከተበከለው ሰው ወደ ሌላ ሰው ያለተበከለ መካከለኛ ነገር ወይም ሰው ሲተላለፉ ይከሰታል።
• ቀጥተኛ ያልሆነ ስርጭት፡- በተበከለ መካከለኛ ነገር ወይም ሰው ተላላፊ ወኪል ማስተላለፍን ያካትታል።
• የአየር ወለድ ስርጭት፡- ከሰው ወደ ሰው ተላላፊ ወኪል በአየር ወለድ ለረጅም ጊዜ ሊቆዩ በሚችሉ ትናንሽ ቅንጣቶች ኤሮሶል ከሰው ወደ ሰው ማስተላለፍ። እነዚህ በረጅም ርቀት ላይ በአየር ሞገድ ላይ በሽታዎችን ያስተላልፋሉ, ለረጅም ጊዜ የአየር ብክለትን ያስከትላሉ, እና ወደ መተንፈሻ ቱቦ እና ሳንባ ውስጥ መተንፈስ ይችላሉ.

  የህዝብ ደህንነት ሰራተኞች በእነዚህ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ምክንያት የሚመጣ ተላላፊ በሽታ ካለበት ተላላፊ ሰው ጋር የአየር ቦታን ሲካፈሉ ኤሮሶልዝድ የአየር ወለድ ስርጭት ሊከሰት ይችላል። እንዲህ ዓይነቱ ግለሰብ እንደ ማሳል, ማስነጠስ እና ማውራት ባሉ እንቅስቃሴዎች አማካኝነት ትናንሽ ጠብታዎችን ወደ አየር ማስወጣት ይችላል. ከአየር ወለድ ጠብታዎች ውስጥ ውሃ ከተነፈሰ በኋላ የደረቁ ቅሪቶች እንደ ነጠብጣብ ኒውክሊየስ በአየር ወለድ ሊቆዩ ይችላሉ.

• በአየር ላይ የሚንጠባጠብ ጠብታ ማስተላለፍ፡- ከሰው ወደ ሰው የሚተላለፈው ተላላፊ ወኪል በትላልቅ ቅንጣቶች በአየር ወለድ ውስጥ ሊቆይ የሚችለው ለአጭር ጊዜ ብቻ ነው። እነዚህ በአጠቃላይ በአጭር ርቀት (በግምት 6 ጫማ) በሽታዎችን በአየር ውስጥ ያስተላልፋሉ፣ ረጅም የአየር ክልል ብክለትን አያስከትሉም፣ እና ወደ መተንፈሻ ቱቦ እና ሳንባ ውስጥ ለመተንፈስ በጣም ትልቅ ናቸው።

  በኤሮሶልዳይድድ ጠብታዎች ስርጭቱ ሊከሰት የሚችለው የህዝብ ደህንነት ሰራተኞች በእነዚህ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ምክንያት የሚመጣ ተላላፊ በሽታ ካለበት እና እንደ በማስነጠስ፣ በማሳል እና በንግግር በመሳሰሉ እንቅስቃሴዎች ትላልቅ የመተንፈሻ ጠብታዎችን በሚፈጥር ተላላፊ ግለሰብ በስድስት ጫማ ርቀት ላይ ሲመጡ ነው።

• ባዮ ሽብርተኝነት ወይም ባዮሎጂካል ጦርነት ፡ በዩኤስ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎት ዲፓርትመንት (HHS) የተቀመጠው የ Select Agents ዝርዝር በሰው ልጅ ጤና ላይ ከባድ ስጋት ሊፈጥሩ የሚችሉ እና ለባዮ ሽብርተኝነት ጥቃቶች ሊጠቅሙ የሚችሉ ባዮሎጂያዊ ወኪሎች እና መርዞች ይዘረዝራል።

  ሰው ሰራሽ በሆነ መንገድ ተላላፊነትን እና/ወይም ገዳይነትን ለመጨመር እና እንደ ባዮ-ጦር መሣሪያ (በተፈጥሮ ከሚገኘው እጅግ የላቀ በሆነ መጠን) ለማሰማራት ሆን ተብሎ የሚደረግ ማሻሻያ በሚደረግበት ጊዜ ያልተለመዱ የመተላለፊያ መንገዶች ሊከሰቱ ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ የህዝብ ደህንነት ሰራተኞች የተበከሉ አካባቢዎች በመግባት ተጎጂዎችን ለመንከባከብ እና ከአካባቢው ለተበከሉ ግለሰቦች በመጋለጥ ሊጋለጡ ይችላሉ።

የአደጋ ጊዜ ምላሽ ሰጪ ሰራተኞች በማስተላለፊያ መስመር ሊጋለጡ የሚችሉ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ተላላፊ በሽታዎች ዝርዝር ለማየት እዚህ ጠቅ ያድርጉ

ለደም ወይም ለሌላ የሰውነት ፈሳሽ ከተጋለጡ፣ መርፌ ከገጠምዎ ወይም እራስዎን በሹል መሳሪያ ከቆረጡ ወዲያውኑ እነዚህን ደረጃዎች ይከተሉ።

• የመርፌውን ቦታ ያጠቡ ወይም በሳሙና እና በውሃ ይቁረጡ.
• ወደ አፍንጫ፣ አፍ ወይም ቆዳ ላይ የሚረጩትን በውሃ ያጠቡ።
• ዓይኖችን በንጹህ ውሃ ፣ በጨው ፣ ወይም በንፁህ መስኖ ያጠጡ።
• ክስተቱን ለተመደበው የኢንፌክሽን መቆጣጠሪያ ኦፊሰር፣ ተቆጣጣሪ ወይም በአሰራርዎ ውስጥ ላለው ተጋላጭነትን የመቆጣጠር ሃላፊነት ላለው ሰው ያሳውቁ።
• ወዲያውኑ ብቃት ካለው የጤና እንክብካቤ ባለሙያ የህክምና ግምገማ ይጠይቁ ምክንያቱም፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ከተጋለጡ በኋላ የሚደረግ ሕክምና ሊመከር ስለሚችል በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት።

የህዝብ ደህንነት ተጋላጭነትን የሚገመግሙ የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች የሚከተሉት መሆን አለባቸው፡-

• የህዝብ ደህንነት ሰራተኞች የመጋለጥ አደጋ ላይ ከመጣሉ በፊት የተመረጡ።
• የፀረ ኤችአይቪ ሕክምናን የመስጠት ልምድ ያለው።
• በፀረ-ኤችአይቪ ፕሮፊላክሲስ አስፈላጊነት ላይ ተገቢውን መመሪያ መስጠት እንዲችሉ የሕዝባዊ ደህንነት ጉዳቶች ልዩ ተፈጥሮን ያውቃሉ።
• ሁሉም የተጋላጭነት ዳሳሾች በፀረ-ኤችአይቪ ሕክምና ውስጥ ልምድ ስላላገኙ እነዚህን ተግባራት ለማከናወን ከአንድ በላይ የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎችን መለየት አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.

የተጋለጡ የህዝብ ደህንነት ሰራተኞችን የሚንከባከቡ የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች ለኤችአይቪ እና ለሄፐታይተስ ቢ እና ሲ ቫይረሶች የስራ ተጋላጭነትን ስለመቆጣጠር ምክር ለማግኘት ወደ ብሄራዊ ክሊኒኮች ከድህረ-ተጋላጭነት ፕሮፊላክሲስ ሆትላይን (PEPline) ጋር መደወል ይችላሉ። PEPline በቀን 24 ሰአት፣ በሳምንት 7 ቀናት፣ በ 1-888-448-4911 ይገኛል።

አብዛኛው ተጋላጭነት ኢንፌክሽን አያስከትልም። ከተወሰነ ተጋላጭነት በኋላ የኢንፌክሽን አደጋ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊለያይ ይችላል-

• በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ያካትታል
• የተጋላጭነት አይነት
• በተጋላጭነት ውስጥ ያለው የደም መጠን
• በተጋለጡበት ጊዜ በታካሚው ደም ውስጥ ያለው የቫይረስ መጠን

ቀጣሪዎ የኢንፌክሽን አደጋን በፍጥነት ለመገምገም፣ ኢንፌክሽኑን ለመከላከል ስለሚረዱ ሕክምናዎች ለእርስዎ ለማሳወቅ፣ የሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቆጣጠር እና ኢንፌክሽኑ መከሰቱን ለማወቅ ቀጣሪዎ ተጋላጭነትን የሚዘግብበት ሥርዓት ሊዘረጋ ይገባል። ይህ የእርስዎን ደም እና ምንጩ በሽተኛውን መመርመር እና ከተጋለጡ በኋላ ተገቢውን ህክምና መስጠትን ሊያካትት ይችላል።

ሁሉንም ሊሆኑ የሚችሉ ተጋላጭነቶችን ወዲያውኑ ለአስተዳደር ሪፖርት ማድረግ በሚከተሉት ምክንያቶች አስፈላጊ ነው።

• ሪፖርት ማድረግ ተገቢ፣ ፈጣን፣ የህክምና ግምገማ እና ህክምና እንዲያቀርቡ ይፈቅድልዎታል። ተጋላጭነት ወዲያውኑ በህክምና መገምገም አለበት (እንደ ኤችአይቪ መጋለጥ ያሉ አንዳንድ ህክምናዎች በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለባቸው፣ በተለይም በሰዓታት ውስጥ)።
• ሪፖርት ማድረግ ሰራተኞችን፣ቤተሰቦቻቸውን እና ህዝቡን ለመጠበቅ ይረዳል። በቫይረሱ የተያዙ ሰራተኞች ሌሎችን በተለይም የግብረ-ሥጋ ግንኙነት አጋሮችን የኢንፌክሽን አደጋ ሊያደርሱ ይችላሉ።
• ኤች አይ ቪ፣ ኤች.ቢ.ቪ እና ኤች.ሲ.ቪ ሁሉም በተሰበረ ቆዳ ይተላለፋሉ። ስለዚህ እነዚህ ተጋላጭነቶች የኢንፌክሽን አደጋ አለባቸው እና ሪፖርት መደረግ አለባቸው።
• የሥራ ላይ ኢንፌክሽን ያጋጠማቸው ሠራተኞች ተጋላጭነቱ ካልተመዘገበ ለሠራተኞች ማካካሻ ብቁ ላይሆኑ ይችላሉ።
• ተጋላጭነቶችን በመመዝገብ, መንስኤዎችን መለየት እና እንደገና እንዳይከሰት መከላከል ይችላሉ. ቀጣሪዎች ስለ ተጋላጭነት ማወቅ አለባቸው ስለዚህ ውጤታማ የመከላከያ ስልቶችን መተግበር ለምሳሌ የስራ ልምዶችን መቀየር፣ የተለያዩ የደህንነት መሳሪያዎችን ወይም PPEን መግዛት ወይም የሰራተኞችን ስልጠና ማሻሻል።  ይህ ሰራተኞችን በስራ ላይ ያቆያል, በረጅም ጊዜ ወጪዎችን ይቀንሳል.

ሰራተኞች ተጋላጭነትን ሪፖርት ለማድረግ የማይፈልጉት ለምንድን ነው?

አንዳንድ ሰራተኞች የተጋላጭነት ክስተቶችን ሪፖርት ለማድረግ ፈቃደኞች አይደሉም። ሁሉንም ተጋላጭነቶች ሪፖርት እንዲያደርጉ ሰራተኞችዎን ያበረታቱ። በዚህ መንገድ ሰራተኞቻችሁን፣ቤተሰቦቻቸውን እና ህዝቡን ከደም ወለድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ለመከላከል ተገቢውን ከተጋለጡ በኋላ እርምጃዎችን የመውሰድ ሀላፊነታችሁን መወጣት ትችላላችሁ።

ምንም እንኳን የሪፖርት ማነስ መጠንን ለማወቅ አስቸጋሪ ቢሆንም፣ ጥናቶች እንደሚገምቱት ከፍተኛ መቶኛ ሠራተኞች ሁሉንም ተጋላጭነቶች ሪፖርት አያደርጉም። ሰራተኞች ተጋላጭነትን ላለማሳወቅ ብዙ ምክንያቶችን ይሰጣሉ፡-

• በተጋለጡበት ወቅት ኢንፌክሽን ይያዛሉ ብለው አያስቡም.
• መጋለጥ የእነሱ ጥፋት ሊሆን ይችላል ብለው ያስባሉ።
• ተገቢውን የግል መከላከያ መሳሪያ አልለበሱም።
• በተጋለጠው ክስተት ተሸማቅቀዋል።
• ሪፖርት ለማድረግ ከስራ ብዙ ጊዜ እንደሚወስድ ያስባሉ።
• ሪፖርት ማድረግ አሉታዊ የአፈጻጸም ግምገማን ሊያስከትል ይችላል ብለው ያስባሉ።
• ሥራቸውን እንዳያጡ ይሰጋሉ።
• ደምን ወይም ሌሎች የሰውነት ፈሳሾችን ከቆዳቸው ላይ ማጽዳት በቂ ነው ብለው ያስባሉ.
• አንዳንድ ክስተቶች እንደ መጋለጥ መቆጠር አለባቸው ወይም አይሆኑ እርግጠኛ አይደሉም።

በእነዚህ ምክንያቶች አንዳንድ ሰራተኞችዎ ተጋላጭነትን ሪፖርት ማድረግ ተስኗቸዋል? በተቻለ ፍጥነት የተጋላጭነት ክስተቶችን ሪፖርት እንዲያደርጉ ሰራተኞችዎን ያበረታቱ።

ኤጀንሲዎች ሪፖርት ማድረግን እንዴት ማበረታታት ይችላሉ?

• ሁሉም ሊሆኑ የሚችሉ ተጋላጭነቶች ሪፖርት መደረግ እንዳለባቸው ፖሊሲ ያቋቁሙ!
• ጉዳዮችን፣ የስራ ቦታ ባህልን ወይም ሪፖርት ማድረግን የሚከለክሉ እንቅፋቶችን መለየት እና መፍትሄ መስጠት።
• ሰራተኞች መጋለጥ ምን እንደሆነ እንደሚያውቁ ያረጋግጡ።
• የኢንፌክሽን አደጋዎችን ያብራሩ.
• ተጋላጭነትን ለመዘገብ እና ለመገምገም ለአጠቃቀም ቀላል የሆነ ስርዓት መዘርጋት።
• ሪፖርቶች በፍጥነት እና በሚስጥር መያዛቸውን ያረጋግጡ።
• ሁሉም ሰራተኞች እና አስተዳዳሪዎች የመምሪያውን ሪፖርት አቀራረብ ፕሮቶኮል መረዳታቸውን ያረጋግጡ።
• በመጀመሪያ እና አመታዊ ደም ወለድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማሰልጠኛ ውስጥ የሪፖርት ሂደቶችን ይሸፍኑ.
• ሁሉንም ደም ወለድ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ተጋላጭነቶችን በፍጥነት እንዲያሳውቁ ሠራተኞችዎን በየጊዜው ያሳስቧቸው።
• መጋለጥን ሪፖርት ማድረግ በስራቸው ወይም በአፈጻጸም ግምገማቸው ላይ ተጽእኖ እንደማይኖረው ለሰራተኞቻችሁ ያረጋግጡ።
• የተጋላጭነት መዝገብ ያስቀምጡ. የተጋላጭነት ንድፎችን ይፈልጉ እና ለወደፊቱ ተጋላጭነትን ለመከላከል መፍትሄዎችን ይፈልጉ.
• ሪፖርት ማድረግ ወደፊት ተጋላጭነትን ለመከላከል እንዴት እንደሚረዳ ለሰራተኞች አሳይ።

ቃሉን አውጣ! ስለ ፖሊሲው፣ እሱን ለመተግበር እየወሰዷቸው ያሉትን እርምጃዎች እና እንዴት ሊረዱ እንደሚችሉ ለሰራተኞቻችሁ ይንገሩ።

ይህ መረጃ የተወሰደው ከ NIOSH ሰራተኞችዎ ደም ወለድ በሽታ አምጪ ተጋላጭነትን ሪፖርት እንዲያደርጉ አበረታቷቸው ከሚለው ነው።

እራስዎን ከጎጂ ተጋላጭነት ለመከላከል እና ለመጠበቅ እነዚህን ቁልፍ ምክሮች ይከተሉ፡-

• ሁለንተናዊ/መደበኛ ጥንቃቄዎችን እና ሌሎች የደህንነት ሂደቶችን ይከተሉ
• የመጀመሪያ እና አመታዊ ደም ወለድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ስልጠና ይከታተሉ።
• የአሰሪዎን የተጋላጭነት መቆጣጠሪያ እቅድ ያንብቡ እና ይረዱ።
• በአሰሪዎ የተሰጡ ተገቢ የደህንነት መሳሪያዎችን ይጠቀሙ።
• በተቻለ መጠን የደህንነት መርፌን ይጠቀሙ እና መሳሪያዎችን ይሳሉ።
• መርፌዎችን እና ሹልቶችን በትክክል ያስወግዱ.
• አንድን ተጠርጣሪ ሲነቅፉ ጥንቃቄ ያድርጉ።
• በአሰሪዎ የቀረበውን ተገቢውን PPE ይጠቀሙ። ለደም ወይም የሰውነት ፈሳሽ የመጋለጥ እድል በሚፈጠርበት ጊዜ ሁሉ የሚጣሉ ጓንቶችን እና ሌሎች የግል መከላከያዎችን ይጠቀሙ።
• ክንዶችን ጨምሮ ከደም ጋር የቆዳ ንክኪን ያስወግዱ።
• በሰውነት ፈሳሾች የቆሸሸውን ቆዳ በሳሙና እና በውሃ ይታጠቡ።
• ቆዳ ከሰውነት ፈሳሾች ጋር ከተገናኘ በኋላ፣ ቆዳ በሚታይ ሁኔታ የቆሸሸ ባይሆንም እንኳ፣ ፀረ-ተህዋሲያን ሳሙና እና ውሃ ወይም አልኮል ላይ የተመሰረተ ማጽጃ ይጠቀሙ።
• ለደም እና ለሌሎች ተላላፊ ሊሆኑ የሚችሉ ቁሶች ሁሉንም ተጋላጭነቶች ለአስተዳደር ያሳውቁ።
• ከሄፐታይተስ ቢ ቫይረስ ይከተቡ

ለቀጣሪዎች ምክሮች

• የተጋላጭነት መቆጣጠሪያ ዕቅድ በጽሑፍ ይኑርዎት እና በየዓመቱ ያዘምኑት። እነዚህ እቅዶች በ OSHA Bloodborne Pathogens ስታንዳርድ ያስፈልጋቸዋል። አጠቃላይ የደም ወለድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ተጋላጭነት መከላከል ፕሮግራም ሰራተኞችዎን ለመጠበቅ ይረዳል።
• ሰራተኞችን ስለ ደም ወለድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን፣ ደህንነቱ የተጠበቀ የስራ ልምዶችን፣ የደህንነት መሳሪያዎችን እና PPEን በአግባቡ መጠቀም እና ሌሎች በደም ወለድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መስፈርት (29 CFR* 1910.1030) የሚፈለጉ ርዕሶችን ማሰልጠን። ከአሰልጣኙ ጋር ለጥያቄዎች እና መልሶች እድሉን ያካትቱ
• ውጤታማ የሕክምና ደኅንነት መሣሪያዎችን ያቅርቡ እና ግንባር ቀደም ሠራተኞችን በምርጫቸው ውስጥ ያሳትፉ።
• ተገቢውን PPE ያቅርቡ እና አጠቃቀሙን ያበረታቱ። PPE ጓንት ያካትታል; የማይበሰብስ ልብስ; የፊት መከላከያ ወይም የቀዶ ጥገና የፊት ጭምብሎች እና የዓይን መከላከያ; እና የአፍ መቆንጠጫዎች, የመልሶ ማገገሚያ ቦርሳዎች, የኪስ ጭምብሎች ወይም ሌሎች የአየር ማናፈሻ መሳሪያዎች.
• ታማሚዎችን ከታሸጉ ቦታዎች ለማውጣት፣ ተዋጊ ወይም የማይተባበሩ ታካሚዎችን ለማከም እና ማስታወክን ለማስወገድ ውጤታማ ዘዴዎችን ያዘጋጁ።
• ሁሉንም የደም ወይም የሰውነት ፈሳሽ መጋለጥን እንዲናገሩ ሰራተኞችን ያበረታቱ። ሪፖርት ማድረግን የሚከለክሉ ማናቸውንም መሰናክሎች ወይም አመለካከቶች መለየት እና መፍታት።
• ንድፎችን እና የመከላከል እድሎችን ለመለየት ተጋላጭነቶችን ይገምግሙ። ግኝቶቹን ለሠራተኞች ያሳውቁ.
• ከተጋላጭነት በኋላ ግምገማ እና ክትትል ሂደትን ተግባራዊ ያድርጉ።
• ነፃ የሄፐታይተስ ቢ ቫይረስ ክትባቶችን ይስጡ እና ሰራተኞች እንዲከተቡ ያበረታቱ።

ይህ መረጃ ከ NIOSH ለደም ወለድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መጋለጥን ለመከላከል ከፓራሜዲኮች የተቀየሰ ነው።