በተደጋጋሚ የሚቀርቡ ጥያቄዎች

የህዝብ ፍላጎት የምስክር ወረቀት (COPN) ህጎች ለሚከተሉት የሕክምና እንክብካቤ ተቋማት ተፈጻሚ ይሆናሉ፡

• የማንኛውም አይነት ሆስፒታሎች፣ አጠቃላይ፣ የተመላላሽ ታካሚ የቀዶ ጥገና፣ የአዕምሮ ህክምና እና የመልሶ ማቋቋምን ጨምሮ
• የአረጋውያን መንከባከቢያ ቤቶች
• የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኛ ለሆኑ ግለሰቦች የሕክምና ፣ የአዕምሮ ወይም የስነ-ልቦና ሕክምና እና ማገገሚያ መካከለኛ እንክብካቤ ተቋማት
• ከ 12 አልጋዎች በላይ ለሆኑ የአእምሮ ጉዳተኞች መካከለኛ እንክብካቤ መስጫ ተቋማት
• ለሚከተሉት አቅርቦቶች የተዘጋጀ ማንኛውም ልዩ ማእከል ወይም ክሊኒክ ወይም የሃኪም ቢሮ ክፍል፡-
  • የተመላላሽ ወይም የአምቡላቶሪ ቀዶ ጥገና
  • የልብ catheterization
  • የተሰላ ቲሞግራፊ (ሲቲ) ቅኝት
  • ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ)
  • ፖዚትሮን ልቀት ቶሞግራፊ (PET) ቅኝት።
  • የጨረር ሕክምና
  • ስቴሪዮታክቲክ ራዲዮቴራፒ ከሬዲዮ ቴራፒ በስተቀር በመስመራዊ አፋጣኝ በመጠቀም የሚደረግ
  • ውጫዊ የጨረር ጨረር ሕክምናን ለማከናወን የተከማቸ ከፍተኛ ኃይል ያለው ኤክስሬይ የሚጠቀሙ ሌሎች የሕክምና መሣሪያዎች
  • የፕሮቶን ጨረር ሕክምና

በአጠቃላይ የስቴት ህግ ከሚከተሉት በፊት COPN እንዲገኝ ያስገድዳል፡-

• ከዚህ በላይ የተገለጸውን ማንኛውንም የሕክምና እንክብካቤ ተቋም ማቋቋም
• አሁን ባለው የሕክምና ተቋም ውስጥ የአልጋዎች ወይም የቀዶ ጥገና ክፍሎች አጠቃላይ ቁጥር መጨመር
• አልጋዎችን ከነባር የሕክምና እንክብካቤ መስጫ ቦታ ወደ ሌላ ነባር የሕክምና እንክብካቤ መስጫ ቦታ ማዛወር
• አሁን ባለው የህክምና እንክብካቤ ተቋም ውስጥ ማንኛውንም አዲስ የነርሲንግ ቤት አገልግሎት ማከል
• ካለፉት 12 ወራት ውስጥ አገልግሎቱ ካልተሰጠ ወደ ነባር የህክምና እንክብካቤ ተቋም ከሚከተሉት አገልግሎቶች ውስጥ አንዱን ማስተዋወቅ፡-
  • የልብ catheterization
  • የተሰላ ቲሞግራፊ (ሲቲ) ቅኝት
  • ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ)
  • የሕክምና ተሃድሶ
  • አዲስ የተወለደ ልዩ እንክብካቤ
  • ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና
  • ፖዚትሮን ልቀት ቶሞግራፊ (PET) ቅኝት።
  • የአዕምሮ, የአካል ክፍሎች ወይም የቲሹ ንቅለ ተከላ አገልግሎት
  • የጨረር ሕክምና
  • ስቴሪዮታክቲክ ራዲዮቴራፒ ከሬዲዮቴራፒ ውጭ የሚሰራው ቀጥተኛ ማፍጠኛ ወይም ሌላ ከፍተኛ ኃይል ያለው ኤክስሬይ በመጠቀም ውጫዊ ጨረር ሕክምናን በመጠቀም የሚደረግ ሕክምና ነው።
  • የፕሮቶን ጨረር ሕክምና
  • የአደንዛዥ እጽ አያያዝ
• አሁን ባለው የሕክምና ተቋም ውስጥ አልጋዎችን ወደ የሕክምና ማገገሚያ አልጋዎች ወይም የሳይካትሪ አልጋዎች መለወጥ.
• አሁን ባለው የሕክምና ተቋም ውስጥ ለሚከተሉት አቅርቦቶች አዲስ የሕክምና መሣሪያዎችን ማከል-
  • የልብ catheterization
  • የተሰላ ቲሞግራፊ (ሲቲ) ቅኝት
  • ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ)
  • ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና
  • ፖዚትሮን ልቀት ቶሞግራፊ (PET) ቅኝት።
  • የጨረር ሕክምና
  • ስቴሪዮታክቲክ ራዲዮቴራፒ ከሬዲዮቴራፒ ውጭ የሚሰራው ቀጥተኛ ማፍጠኛ ወይም ሌላ ከፍተኛ ኃይል ያለው ኤክስሬይ በመጠቀም ውጫዊ ጨረር ሕክምናን በመጠቀም የሚደረግ ሕክምና ነው።
  • የፕሮቶን ጨረር ሕክምና
• ከአጠቃላይ ሆስፒታል ውጭ በሕክምና ተቋም ወይም በመወከል $15 ሚሊዮን ወይም ከዚያ በላይ የካፒታል ወጪ
• የማመልከቻ ጥያቄ (RFA) መሠረት የተፈቀደውን የሳይካትሪ ታካሚ አልጋዎች ወደ አእምሮአዊ ያልሆኑ ታካሚ አልጋዎች መለወጥ።

ሆኖም፣ ከላይ ባለው ዝርዝር ውስጥ የማይካተቱ እና የማይካተቱ ነገሮች አሉ። እባክዎን አንቀጽ 1 ን ይመልከቱ። 1 (§ 32.1-102.1 et seq.)የ ርዕስ 32 ምዕራፍ 4 ። ለበለጠ መረጃ የቨርጂኒያ ኮድ 1 ።

COPN የማግኘት ሂደት በህክምና እንክብካቤ መስጫ ተቋማት የህዝብ ፍላጎት ደንቦች እና ደንቦች ሰርተፍኬት (12VAC5-220-10 et seq.) ውስጥ ተገልጿል ።

የሚከተሉት የህክምና አገልግሎት መስጫ ተቋማት/ኤጀንሲዎች በክልሉ ጤና ኮሚሽነር ፈቃድ ተሰጥቷቸዋል፡-

• አጠቃላይ እና የተመላላሽ ታካሚዎች የቀዶ ጥገና ሆስፒታሎች
• የአረጋውያን መንከባከቢያ ቤቶች
• የቤት ውስጥ እንክብካቤ ድርጅቶች
• የሆስፒስ ፕሮግራሞች እና የሆስፒስ መገልገያዎች

የስቴቱ ጤና ኮሚሽነርም የሚከተለውን ገልጿል።

• ለተወሰኑ የህክምና አገልግሎት መስጫ ተቋማት፣ አገልግሎቶች እና መሳሪያዎች የህዝብ ፍላጎት የምስክር ወረቀት
• የሚተዳደር የጤና መድህን እቅድ (MCHIP) ተሸካሚዎች የጥራት ማረጋገጫ የምስክር ወረቀት
• ለግል ገምጋሚ ወኪሎች (PRAs) የምዝገባ የምስክር ወረቀት

የፈቃድ እና የምስክር ወረቀት ፅህፈት ቤት የሚከተሉትን መገልገያዎች እና አገልግሎቶችን በሚመለከት የህግ ጥሰት ወይም የህግ ጥሰትን በሚመለከት ማንኛውንም የክልል ቅሬታ የመመርመር ሃላፊነት አለበት።

• አጠቃላይ እና የተመላላሽ ታካሚዎች የቀዶ ጥገና ሆስፒታሎች
• የአረጋውያን መንከባከቢያ ቤቶች
• የቤት ውስጥ እንክብካቤ ድርጅቶች
• የሆስፒስ ፕሮግራሞች እና የሆስፒስ መገልገያዎች
• በሚተዳደር እንክብካቤ የጤና መድን ዕቅዶች የሚሰጠውን የእንክብካቤ ጥራት

የፈቃድ እና የምስክር ወረቀት ጽህፈት ቤት ለሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች የስቴት ዳሰሳ ኤጀንሲ ሆኖ የሚያገለግል ሲሆን የሚከተሉትን ፋሲሊቲዎች እና አገልግሎቶችን በሚመለከት የሕግ ጥሰት ወይም የሕግ ጥሰትን በሚመለከት ማንኛውንም የፌዴራል ቅሬታዎች የመመርመር ኃላፊነት አለበት።

• የአምቡላንስ የቀዶ ጥገና ማዕከሎች
• የማህበረሰብ የአእምሮ ጤና ማዕከላት
• አጠቃላይ የተመላላሽ ታካሚ ማገገሚያ ተቋማት
• ወሳኝ መዳረሻ ሆስፒታሎች
• የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ መገልገያዎች
• በፌዴራል ደረጃ ብቁ የሆኑ ጤና ጣቢያዎች
• የቤት ውስጥ ጤና ኤጀንሲዎች
• ሆስፒስ
• ሆስፒታሎች
• የታካሚ ማገገሚያ ተቋም
• የአእምሮ እክል ላለባቸው ሰዎች መካከለኛ እንክብካቤ መስጫ ተቋማት
• ላቦራቶሪዎች እና በሰዎች ናሙናዎች ላይ የምርመራ ምርመራ የሚያካሂድ ማንኛውም ቦታ
• የነርሲንግ ተቋማት እና የተካኑ የነርሲንግ ተቋማት
• የአካል ክፍሎች ንቅለ ተከላ ፕሮግራሞች
• የተመላላሽ ታካሚ ማገገሚያ አቅራቢዎች (የፊዚካል ሕክምና/የንግግር ፓቶሎጂ)
• ተንቀሳቃሽ ኤክስሬይ
• የአእምሮ ህክምና ሆስፒታሎች
• የሳይካትሪ መኖሪያ ሕክምና ተቋማት
• የገጠር ጤና ክሊኒኮች

ቅሬታዎች በጽሑፍ፣ በኢሜል በ OLC-Complaints@vdh.virginia.gov ፣ ወይም በስልክ በ 1-800-955-1819 ወይም በሪችመንድ ሜትሮ አካባቢ በ 804-367-2106 ።

የVirginia የጤና ዲፓርትመንት የታገዘ የመኖሪያ ተቋማትን አይቆጣጠርም ። የታገዘ የመኖሪያ ተቋማትን በተመለከተ ሁሉም ቅሬታዎች እዚህ በማህበራዊ አገልግሎት ዲፓርትመንት የፍቃድ ሰጪ ፕሮግራሞች ክፍል መቅረብ አለባቸው።

ቅሬታ ያቀረቡበት ተቋም የአረጋውያን መንከባከቢያ ቤት ወይም የታገዘ የመኖሪያ ተቋም ስለመሆኑ እርግጠኛ አይደሉም? የትኛው ኤጀንሲ ቅሬታዎን መቀበል እንዳለበት ለማረጋገጥ የነርሲንግ ቤቶችን እና ን የታገዘ የመኖሪያ ተቋም ፍለጋ የእኛን የፍተሻ እና የዳሰሳ ጥናት ቤተ መፃህፍት መጠቀም DSS ይችላሉ።

አዎ፣ ነገር ግን የምርመራዎቻችንን ውጤት መቀበል ከፈለጉ፣ የእውቂያ መረጃ እንፈልጋለን።

ሀኪሞችን፣ ነርሶችን፣ የጥርስ ሀኪሞችን እና ሌሎች ፈቃድ ያላቸው የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎችን የሚመለከቱ ቅሬታዎች ለሚመለከተው የቨርጂኒያ የጤና ሙያ መምሪያ ቦርድ በ 1-800-533-1560 መቅረብ አለባቸው።

የቨርጂኒያ የጤና ዲፓርትመንት አንድ ሸማች የሚከተለው ከሆነ የጤና መድን ዕቅዶችን ቅሬታ ይቀበላል፡-

• ለተሸፈነ ጥቅማጥቅም ጥያቄ ነበረው በእቅዱ ውድቅ ተደርጓል
• በእቅዱ ስለተሰጠው የሕክምና ሽፋን የተሳሳተ መረጃ ተሰጥቷል
• በእቅዱ ላይ ወይም በእቅዱ የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች አውታረመረብ ውስጥ ስለ ለውጦች አይታወቅም ወይም በትክክል አልተገለጸም።
• የእንክብካቤ ጊዜን ማግኘት አይቻልም
• በጤና ኢንሹራንስ ዕቅዳቸው ላይ የቀረበ ቅሬታ እውቅና ወይም መፍትሄ አያገኝም።

የሚከተሉት የአቤቱታ ዓይነቶች በ 1-877-310-6560 ወይም በሪችመንድ ሜትሮ አካባቢ በ 804-371-9746 ወደሚገኘው የሚተዳደር የእንክብካቤ እንባ ጠባቂ ፅህፈት ቤት መቅረብ አለባቸው

• የሕክምና አስፈላጊነት መካድ እና አጠቃቀሞች ግምገማ ውድቀቶችን
• የሙከራ/የምርመራ ክህደት
• መድሃኒት / ፋርማሲ እምቢታ
• ቅድመ-ነባር ሁኔታዎች
• የክፍያ መከልከል
• የአረቦን ይጨምራል
• የአካል ጉዳት ሁኔታዎች