በ§ 32 ስልጣን ስር። 1 - 102 በህጉ 2(ሐ) የስቴት ጤና ኮሚሽነር ለሚከተሉት COPN መስጠትን ሊያስገድድ ይችላል፡-
- ተቀባይነት ያለው የእንክብካቤ ደረጃ ለችግረኞች በተቀነሰ ፍጥነት መስጠት;
- ልዩ ፍላጎት ላላቸው ሰዎች እንክብካቤ መስጠት; ወይም
- የመጀመሪያ ደረጃ የሕክምና እንክብካቤ አገልግሎቶችን ልማት እና ሥራን ማመቻቸት በአመልካች የአገልግሎት ክልል ውስጥ በሕክምና ያልተጠበቁ አካባቢዎች ውስጥ።
የቨርጂኒያ ኮድ እና የCOPN ደንብ አመልካቹ የእነዚህን ስምምነቶች ውሎች ባለማክበር ቅጣቶችን ይሰጣል። ቅድመ ሁኔታ የተደረገባቸውን ስምምነቶች ሆን ብለው እምቢ፣ ውድቅ ያደረጉ ወይም ቸል ያሉ አመልካቾች በመጣስ በቀን $100 የፍትሐ ብሔር ቅጣት ይጣልባቸዋል። ኮዱ፣ በ§ 32 ። 1 - 102 2(ሐ)፣ እንዲሁም ማንኛውንም ሆስፒታል ወይም የነርሲንግ ቤት ፈቃድ ወይም በሆስፒታሉ ወይም በአረጋውያን መንከባከቢያ ቤት የCOPN(ዎች) ሁኔታዎችን በሚያሟሉበት ጊዜ ኮሚሽነሩን ሁኔታውን እንዲያስተካክል ትእዛዝ ይሰጣል።