በቨርጂኒያ ኮድ § 15 መሰረት። 2-5369 ፣ የትብብር ስምምነት በሁለት ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ ሆስፒታሎች መካከል የሚደረግ ስምምነት ማለት ለመጋራት፣ ለመመደብ፣ በመዋሃድ ወይም በሌላ የንብረት ውህደት ፣ ወይም ለታካሚ፣ ለሰራተኞች፣ ለማስተማር ፕሮግራሞች፣ የድጋፍ አገልግሎቶች እና መገልገያዎች ወይም የህክምና፣ የምርመራ ወይም የላብራቶሪ መገልገያዎች ወይም ሂደቶች ወይም ሌሎች አገልግሎቶች በሆስፒታሎች የሚቀርቡ።
በመተዳደሪያ ደንቡ በበላይነት የህብረት ስራ ስምምነቶች (12VAC5-221-10 እና ቀጣይ) በ 12VAC5-221-80(H) ፣የክልሉ ጤና ኮሚሽነር የትብብር ስምምነትን ማመልከቻ ያፀድቃል ከስምምነቱ በፊት ያለውን ጥቅም በማስረጃነት ካወቀ። የውድድር መቀነስ ውጤት ሊሆን ይችላል .
የቀድሞዋ የስቴት ጤና ኮሚሽነር ማሪሳ ጄ. ሌቪን፣ ኤምዲ፣ ኤምፒኤች፣ FAAFP በጥቅምት 30 ፣ 2017 ላይ የቨርጂኒያ ትዕዛዝ እና የትብብር ስምምነት (የቨርጂኒያ ትእዛዝ) የፈቃድ ደብዳቤ ሰጥተዋል። በቴነሲ ግዛት ካለው የባላድ ሄልዝ የህዝብ ጥቅም ሰርተፍኬት (ሲኦፒኤ) ጋር በሚመሳሰል መልኩ፣ የቨርጂኒያ ትእዛዝ ለተራራ ስቴት የጤና አሊያንስ (MSHA) እና የዌልሞንት ጤና ሲስተም (WHS) የትብብር ስምምነት ማመልከቻ ሁኔታዊ ይሁንታ ይሰጣል።
ከቨርጂኒያ ኮድ § 15 ጋር በማጣመር። 2-5384 1 እና የመተዳደሪያ ደንቦቹ የትብብር ስምምነቶች፣ የቨርጂኒያ ትእዛዝ በቨርጂኒያ ያለውን የባላድ ጤና ትብብር ስምምነትን ይቆጣጠራል። በተጨማሪም፣ በቴነሲ ካለው የባላድ ጤና COPA ጋር በሚመሳሰል መልኩ፣ የቨርጂኒያ ትዕዛዝ ፉክክርን በስቴት ደንብ እና ንቁ ቁጥጥር በመተካት ባላድ ጤናን ከስቴት እና ከፌዴራል ፀረ እምነት ህጎች ከስቴት እርምጃ የመከላከል አቅምን ይሰጣል።